問題索引：

1. 慢性腎衰竭晚期電解質紊亂可見

2. 下列不屬于逆治法的是

3. 診斷心身疾病，不需要

4.心陰虛證的表現(xiàn)不包括

5. 下列不屬于小青龍湯證或然證的是

具體解答：

1. 慢性腎衰竭晚期電解質紊亂可見

A.低鈉

B.低鉀

C.低鎂

D.低鈣

E.低磷

【答案】D

【解析】慢性腎衰竭電解質紊亂：早期因腎小管重吸收鈉能力減退而出現(xiàn)低鈉血癥，晚期因尿鈉、鉀、鎂、磷排泄減少而出現(xiàn)高鈉、高鉀、高鎂、高磷血癥，高鉀可并發(fā)嚴重心律失常。慢性腎衰竭時因鈣攝入減少和小腸吸收障礙、維生素D代謝改變及磷的蓄積等導致低血鈣。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)] 本題答案為D

2. 下列不屬于逆治法的是

A.熱者寒之

B.堅者削之

C.燥者濡之

D.逸者行之

E.塞因塞用

【答案】E

【解析】逆治法稱為正治法，從治法稱為反治法。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]在臨床治療中，正治法應用較廣，如原文列舉的寒者熱之，熱者寒之，堅者削之，燥者濡之，逸者行之，上之下之，開之發(fā)之等。選項E屬于反治法。

3. 診斷心身疾病，不需要

A.發(fā)現(xiàn)病人的心理社會因素刺激

B.重視病因中的心理社會因素

C.通過體格檢查做出軀體診斷

D.進行軀體診斷和心理診斷

E.進行精神診斷和心理診斷

【答案】E

【解析】心身疾病的診斷要點：對心身疾病的診斷要重視病因中的心理社會因素，對心身疾病的診斷不僅要通過體格檢查做出軀體診斷，還要盡量發(fā)現(xiàn)病人的心理社會因素刺激，根據(jù)心身相關的概念，作出全面正確的診斷。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個方面。

4. 心陰虛證的表現(xiàn)不包括

A.心煩心悸

B.失眠多夢

C.手足心熱

D.潮熱盜汗

E.胸悶氣短

【答案】E

【解析】心陰虛證臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多夢，口燥咽干，形體消瘦，或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數(shù)。本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]選項E為心氣虛證的表現(xiàn)。

5. 下列不屬于小青龍湯證或然證的是

A.口渴

B.少腹脹滿

C.下利

D.小便不利

E.汗出

【答案】E

【解析】傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。“傷寒表不解”，除條中所載發(fā)熱外，應見惡寒、無汗、脈浮緊等。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]小青龍湯證發(fā)熱，無汗，因此E選項錯誤。

 中醫(yī)內科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第23期

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