中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第29期：

【方劑學(xué)】

患者兩臂疼痛，浮腫，手不得上舉，兩手麻木，脈弦滑，治宜選用的方劑是

A.清氣化痰湯

B.滾痰丸

C.茯苓丸

D.二陳湯

E.血府逐瘀湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

茯苓丸主治痰停中脘，流于經(jīng)絡(luò)證。兩臂疼痛，手不得上舉，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手麻木，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈弦滑。故本題答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傳染病學(xué)】

臨床對(duì)腎綜合征出血熱有早期診斷意義的是

A.全身感染中毒癥狀

B.“三痛”和“三紅”征

C.異型淋巴細(xì)胞增多

D.特異性IgM抗體滴度升高

E.鼠類接觸史

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

腎綜合征出血熱的特異性抗體檢測(cè)：血清特異性抗體IgM在第1病日即可陽(yáng)性，第3病日陽(yáng)性率接近100%，故有早期診斷意義。故選D。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中藥學(xué)】

既能涼血止血，又能散瘀解毒消癰的藥物是

A.白茅根

B.板藍(lán)根

C.大薊

D.仙鶴草

E.血余炭

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

大薊功效：涼血止血，散瘀解毒消癰。

白茅根功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

板藍(lán)根功效：清熱解毒，涼血，利咽。

仙鶴草功效：收斂止血，止痢，截瘧，補(bǔ)虛。

血余炭功效：收斂止血，化瘀利尿。故本題答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列各項(xiàng)中，以吐血，便血，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，舌淡，脈弱為主要表現(xiàn)的是

A.氣血兩虛證

B.氣虛血瘀證

C.氣不攝血證

D.氣隨血脫證

E.氣滯血瘀證

學(xué)員提問(wèn)：為什么是C？

答案及解析：本題答案為C。

氣不攝血證臨床表現(xiàn)：吐血，便血，崩漏，皮下瘀斑，鼻衄，神疲乏力，氣短懶言，面色淡白，舌淡，脈弱。故本題答案為C?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

不符合Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特征的是

A.R-R間期相等

B.QRS波群形態(tài)可正常，也可呈寬大畸形

C.心房率<心室率

D.心房率＞心室率

E.P-P間期相等

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

三度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）：

（1）P波和QRS波群無(wú)固定關(guān)系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。

（2）心房率＞心室率。

（3）QRS波群形態(tài)正常或?qū)挻蠡?。故本題答案為C。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

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