痰證是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

痰證：

痰和飲，都是津液變化而成，多由臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙而表現(xiàn)的病證，但兩者的形態(tài)不同。痰證是指水液凝聚，濃度較高，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織之間而引起的病證。因此，痰證的臨床表現(xiàn)頗多，故有“諸般怪證皆屬于痰”之說(shuō)。

外感病因辨證/六淫，內(nèi)傷七情，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)均可產(chǎn)生痰證。前人認(rèn)為痰屬陽(yáng)，飲屬陰，痰因于熱，飲因于濕，在痰的方面，又有五痰之名，如風(fēng)痰屬肝，寒痰屬腎，熱痰屬心，濕痰屬脾，燥痰屬肺，這是以五臟來(lái)分類的。常見(jiàn)的痰證有：

風(fēng)痰證： 是指痰盛而風(fēng)動(dòng)的證候。多由陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)勝內(nèi)動(dòng)夾痰，或偏食甘肥厚味，痰涎壅盛所致。

主要臨床表現(xiàn)：頭暈?zāi)垦?，胸脅滿悶，喉中痰嗚，痰清而多泡，突然仆倒，或見(jiàn)口眼（口咼）斜，舌強(qiáng)不語(yǔ)，四肢麻木，偏癱，舌紅苔膩，脈弦細(xì)滑。

病機(jī)分析：本證以眩暈，胸脅滿問(wèn)，突然仆倒，喉中痰鳴等風(fēng)盛內(nèi)動(dòng)挾痰為特點(diǎn)。風(fēng)盛夾痰上擾，閉塞清竅而見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，喉中痰鳴；痰迷心竅，則神昏仆倒，舌強(qiáng)不語(yǔ)；若痰濕流注經(jīng)絡(luò)，則或見(jiàn)四肢麻木，肢麻偏癱，口限喝斜。舌紅苔膩，脈弦細(xì)滑，均為陰虛陽(yáng)亢，痰濕內(nèi)蘊(yùn)，鳳陽(yáng)內(nèi)動(dòng)之象。

熱痰證 痰熱互結(jié)，謂之熱痰。多因感受熱邪，或因機(jī)體陽(yáng)氣亢盛，煎熬津液所致。

主要臨床表現(xiàn)：煩熱，咳痰黃調(diào)，喉痹，大便秘結(jié)，小便黃赤，或發(fā)熱癲狂，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等。

病機(jī)分析：本證以煩熱，咳痰黃稠，脈滑數(shù)等為辨證要點(diǎn)。痰熱內(nèi)擾，則心中煩熱，甚則癲狂。熱盛煎熬津液，則咳痰黃稠。氣機(jī)阻塞，故見(jiàn)喉痹。痰熱結(jié)于腸胃，則便干尿赤，痰熱互結(jié)，所以舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等。

寒痰證： 寒痰相互凝結(jié)或痰盛而有寒象的證候?yàn)楹底C。多因感受寒邪，或機(jī)體陽(yáng)虛陰盛津液凝滯不化所致。

主要臨床表現(xiàn)：畏寒肢冷，咳吐稀白痰，四肢不舉，或骨痹刺痛，脈沉遲等。

病機(jī)分析：臨床以咳吐稀白痰，脈沉遲為診斷要點(diǎn)。寒痰凝結(jié)陽(yáng)氣受損，或機(jī)體陽(yáng)衰陰盛，失其溫煦機(jī)體和溫化津液之功，而致畏寒肢冷，咳吐稀白痰，經(jīng)絡(luò)阻滯氣不得伸，血不得溫，故見(jiàn)骨痹刺痛，四肢不舉，脈沉遲等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

濕痰證： 是指濕聚生痰，痰盛而又兼濕象的證候故又稱痰濕證。多由脾虛不運(yùn)，痰濕內(nèi)生，或外感寒濕，束肺困脾，水濕內(nèi)停所致。

主要臨床表現(xiàn)：胸痞，納呆食少，嘔惡，身體困倦，嗜臥，痰多色白，且痰滑易出，舌苔厚膩，脈濡滑。

病機(jī)分析：本證以痰多色白，嘔惡，胸痞，舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。脾虛濕困，則納果食少；痰濕阻于上焦，氣機(jī)不舒，則見(jiàn)胸痞，阻于中焦，胃氣上逆而嘔惡。痰濕郁遏清陽(yáng)測(cè)肢體困倦，嗜臥。脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，則痰多色白且痰滑而易出。舌苔厚膩，脈濡滑，皆為痰濕內(nèi)盛之象。

燥痰證： 痰盛而兼有燥象的證候，為燥痰證。系感受燥邪或熱灼津液而化燥所引起。

主要臨床表現(xiàn)：咳痰粘稠如塊、如珠、如線，量少，難以咳出，甚或痰中帶血絲，口鼻干燥，咽喉干痛，大便干結(jié)，脈細(xì)滑數(shù)。

病機(jī)分析：本證以痰質(zhì)粘稠，量少，難以咳出或帶血絲 辨證要點(diǎn)。津傷化燥，燥勝則干，所以咳痰粘稠，難以咳出；燥傷肺絡(luò)測(cè)痰中帶血絲?？诒歉稍?，咽喉干痛，大便干結(jié)，是燥傷肺與大腸所致，舌干少律，脈細(xì)滑數(shù)，是疾熱津傷之象。