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桂枝湯證

【原文】太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。

【釋義】

本條論述太陽中風(fēng)表虛證治。

1.陽浮而陰弱：既指脈象浮緩，又言病機(jī)營衛(wèi)不調(diào)，即衛(wèi)陽浮盛、營陰失守。

2.發(fā)熱、脈浮：風(fēng)寒之邪侵襲人體，衛(wèi)氣奮起抗邪，與邪相爭。（陽浮者熱自發(fā)）

3.汗出：衛(wèi)氣受邪，失于固密，營陰不能內(nèi)守，泄漏于外。（陰弱者汗自出）

4.衛(wèi)氣失其“溫分肉”之職，則見惡風(fēng)惡寒；熱勢不高，見“翕翕發(fā)熱”；肺氣不利見“鼻鳴”；胃氣上逆見“干嘔”。

【方解】

1.桂枝：辛溫，溫經(jīng)通陽，疏風(fēng)散寒。

芍藥：酸苦微寒，斂陰和營；二者等量配伍，調(diào)和營衛(wèi)。

2.生姜、大棗：益脾和胃，調(diào)和營衛(wèi)。

生姜辛散止嘔，助桂枝調(diào)衛(wèi)；大棗補(bǔ)中和胃，助芍藥和營。

3.炙甘草：補(bǔ)中氣且調(diào)和諸藥，與桂枝、生姜相配辛甘化陽（溫陽）；與芍藥酸味相配，酸甘化陰（益陰）。

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