高血壓危重癥-中醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn)
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高血壓危重癥
(1)惡性高血壓:多見于中青年。發(fā)病急驟,血壓顯著升高,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力減退、視網(wǎng)膜出血、滲出和視神經(jīng)盤水腫。腎功能損害明顯,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿,迅速發(fā)生腎功能不全。如不及時(shí)治療,可因腎衰竭、心力衰竭或急性腦血管病而死亡。
(2)高血壓危象:由于交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn),在高血壓病程中可發(fā)生短暫收縮壓急劇升高(可達(dá)260mmHg),也可伴舒張壓升髙(120mmHg以上)。同時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、氣急、煩躁、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視力模糊等??刂蒲獕汉罂裳杆俸棉D(zhuǎn),但易復(fù)發(fā)。
(3)高血壓腦?。憾喟l(fā)生在重癥高血壓患者,多見嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙,輕者僅有煩躁、意識(shí)模糊,或者一過性失明、失語(yǔ)、偏癱等。嚴(yán)重者發(fā)生抽搐、昏迷??赡転檠獕荷?,超過腦血管調(diào)節(jié)極限,腦血管波動(dòng)性擴(kuò)張,腦灌注過多,血管內(nèi)液體滲入腦組織,引起腦水腫及顱內(nèi)血壓升高。
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