為了幫助2022中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了脈診方法與注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，詳情如下：

1、脈診時(shí)間。以清晨（平旦）為最佳，此時(shí)病人體內(nèi)外環(huán)境較穩(wěn)定，氣血運(yùn)行情況較少受到干擾，容易鑒別脈象異常變化。

2、脈診體位。病人宜正坐或仰臥，手臂與心臟保持同一水平，直腕，手心向上，并在腕關(guān)節(jié)下面墊上布枕（即脈枕）。

3、調(diào)息。病人在接受診脈前，應(yīng)休息片刻，調(diào)勻呼吸，安定情緒，放松身心，使氣血運(yùn)行不受任何干擾。

4、布指。醫(yī)生用中指按在橈骨莖突內(nèi)側(cè)關(guān)脈部位，接著用食指按關(guān)前的寸脈部位，無名指按關(guān)后的尺脈部位。三指應(yīng)呈弓形，指頭平齊，用指腹按壓脈搏。醫(yī)生用左手按病人右手，用右手按病人左手。

5、總按與單按。脈診部位取準(zhǔn)后，三指可用同樣力量按切脈搏，以了解寸關(guān)尺三部總體脈象變化，這種方法稱為總按。也可用一指按切某一部脈，重點(diǎn)體察該部脈象的變化，這種方法稱為單按。單按診寸脈時(shí)則微微提起中指與無名指，診尺脈時(shí)則微微提起食指與中指。臨床上，總按和單按常配合使用。

6、指力輕重。分舉、尋、按。舉，又稱浮取、輕取，即用較輕指力按觸在寸口脈皮膚上，適于診取浮脈類脈象。尋，又稱中取，指力適中，不輕不重，適于診取緩脈等。按，又稱沉取、重取，即用重力按至筋骨間，適于診取沉脈類脈象。

7、平息與五十動(dòng)。診脈時(shí)，醫(yī)生呼吸要自然均勻，稱為平息。醫(yī)生用一呼一吸（一息）時(shí)間來計(jì)算病人脈象的至數(shù)（脈搏次數(shù)）。每次診脈應(yīng)持續(xù)在脈搏跳動(dòng)50次以上，即所謂“五十動(dòng)”，以觀察脈搏節(jié)律及是否有停搏歇止的現(xiàn)象。一般切脈每次以3～5分鐘為宜。

8、小兒診脈。小兒易于吵鬧而不合作，且其寸口脈短，不容三指定寸關(guān)尺，故對(duì)小兒診脈，醫(yī)生只用拇指切脈，而不再細(xì)分寸關(guān)尺。即所謂“一指定關(guān)法”。

9、臨床步驟。在診脈前必須了解正常人脈象情況（見脈象），做到心中有數(shù)，并掌握年齡、性別、季節(jié)、氣候等對(duì)脈象的影響，這樣才能正確判斷脈象變化的辨證意義。在具體診察時(shí)，可先施總按，再進(jìn)行單按，將左右手對(duì)比。對(duì)脈象變化情況，可先定脈位，再計(jì)次數(shù)（脈率）、辨形狀（脈形），最后分辨脈搏態(tài)勢(shì)（脈勢(shì)）。

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