為了幫助2022中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好的復習,醫(yī)學教育網整理了慢性腎炎的西醫(yī)治療的內容,詳情如下:
1.飲食和一般治療
根據腎功能減退程度,控制蛋白攝入量,一般每日30~40g,以優(yōu)質蛋白(牛奶、蛋、瘦肉等)為主。若腎功能正常又有大量蛋白尿,則放寬蛋白攝入量,每日可予1.0g/kg,過多攝入蛋白可加重腎小球硬化。
對水腫、高血壓或腎功能不全患者應強調休息,避免劇烈運動和限制鈉鹽。
2.控制高血壓和保護腎功能
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB):具有降壓作用,尚能延緩腎功能惡化、減少蛋白尿??蛇x用貝那普利、氯沙坦等。
(2)鈣拮抗劑:可有效控制血壓,常用的有氨氯地平等。
(3)其他:β受體拮抗劑或α受體拮抗劑(哌唑嗪)等。
(4)利尿劑:水鈉潴留明顯者加用利尿劑,常用氫氯噻嗪、呋塞米或螺內酯等,應用時注意電解質紊亂等情況。
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