腎病綜合征的診斷知識要點
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腎病綜合征(大量蛋白尿、低白蛋白血癥)
1、癥狀:水腫,常漸起,初起多見于踝部,呈凹陷性明顯水腫,而且與體位有明顯相關(guān)。
2、體征:程度輕重不一的水腫,以組織疏松及低垂部位為明顯。
3、實驗室及其他檢查
①尿常規(guī):大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h,尿中可出現(xiàn)紅細胞及管型。腎功能可正?;蚰I小球濾過功能下降。
②低白蛋白血癥:血漿白蛋白<30g/L。
③高脂血癥:以高膽固醇和高甘油三酯為主,在嚴重時低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白都增加。
④腎穿刺活檢:原發(fā)性腎病綜合征的病理類型多樣化,對于成人腎病綜合征,腎活檢很有必要。
依據(jù)腎活檢作出準確的病理診斷,對于正確地制定出治療方案和估計預(yù)后很有幫助。
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