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問診之問寒熱-中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導資料

2015-09-01 17:48 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試相關內容問診之問寒熱如下,希望對考生有所幫助。

1、惡寒發(fā)熱

疾病初起,惡寒發(fā)熱同時并見,多為外感表證,可見以下三種類型:

(1)表寒證:惡寒重發(fā)熱輕。是外感寒邪所致,常伴有無汗,頭身疼痛,脈浮緊。

(2)表熱證:惡寒輕發(fā)熱重。是外感熱邪所致,常伴有口干微渴,或有汗,脈浮數(shù)。

(3)太陽中風證:發(fā)熱輕,惡風,自汗。是外感風邪所致。

2、寒熱往來

惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn),是半表半里的特征。

3、但寒不熱

病人之怕冷而不發(fā)熱,稱為但寒不熱。

4、但熱不寒

發(fā)熱不惡寒但惡熱,多數(shù)里熱證,可見以下幾種類型:

(1)壯熱:高熱不退,不惡寒,反惡熱。

(2)潮熱:發(fā)熱如潮有定時,臨床常見以下三種類型:

1)陰虛潮熱:多為午后或入夜發(fā)熱,以五心煩熱為特征,常伴顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細數(shù)等癥,屬陰虛內熱。

2)陽明潮熱:多為日哺(下午3——5時)發(fā)熱,熱勢較高,又稱為日晡潮熱,多因胃腸燥熱內結所致,常伴有腹?jié)M硬痛拒按,大便燥結,舌苔黃燥等。

3)濕溫潮熱:以午后熱甚,身熱不揚為特征。醫(yī)學教育網搜集|整理多因濕遏熱伏,熱難透達所致,常伴頭身困重,胸悶嘔惡,便溏,苔膩等。

4)低熱:指輕度發(fā)熱(體溫多在37——38攝氏度之間),但持續(xù)時間較長,多見于陰虛潮熱或氣虛發(fā)熱。

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主講老師:張鈺琪

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