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關(guān)格的臨床表現(xiàn)-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

關(guān)格的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試常涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的考點(diǎn),請(qǐng)參考。

小便不通名曰關(guān),嘔吐不止名曰格,關(guān)格的臨床表現(xiàn)以小便不通與嘔吐并見(jiàn)為主癥。小便不通發(fā)生在前,嘔吐出現(xiàn)在后,嘔吐出現(xiàn)后則表現(xiàn)為小便不通與嘔吐并見(jiàn)的證候。但在其;病程中,兼癥甚為復(fù)雜,可歸納為兩個(gè)階段:

1.前期階段在具有水腫、淋證、癃閉等腎病病史及原有疾病癥狀;的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)面色蒼白或晦滯,倦怠乏力,四肢不溫,腰脊酸痛,或伴水腫,尿量明顯減少,頭痛不寐,食欲不振,晨起惡心,偶有嘔吐,舌質(zhì)淡胖,伴有齒印,苔薄白或薄膩,脈沉細(xì)或細(xì)弱。本階段以脾腎陽(yáng)虛為主,但也有部分病人見(jiàn)有頭暈眼花,舌質(zhì)偏紅,脈細(xì)數(shù)等陰虛征象。

2.后期階段前期階段癥狀不斷加重,也有一部分關(guān)格病前期階段癥狀并不明顯,在重感外邪、手術(shù)等因素作用下,可突然出現(xiàn)關(guān)格的后期階段癥狀。癥見(jiàn)惡心嘔吐頻作,口中穢臭或有尿味,或腹瀉,一日數(shù)次至十多次不等,便秘,肌膚干燥,甚則肌膚甲錯(cuò),瘙癢不堪,或皮膚有霜樣析出,呼吸緩慢而深,咳喘氣促,胸悶心悸,或心前區(qū)疼痛,水腫較甚,尿量進(jìn)一步減少,甚則不通,牙宣,鼻衄,肌衄,嘔血,便血,四肢搐搦,狂躁不安,譫語(yǔ)昏睡,甚則神志昏迷,舌苔厚膩或黃膩而干燥,或花剝,脈沉細(xì)、細(xì)數(shù)或結(jié)或代。

以上是關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)信息,希望大家在考試中取得好成績(jī)。

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主講老師:張鈺琪

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