郁痛鑒別診斷-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師輔導：

1.虛火喉痹郁病中的梅核氣應注意和虛火喉痹相鑒別醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。梅核氣多見于青中年女性，因情志抑郁而起病，自覺咽中有物梗塞，但無咽痛及吞咽困難，咽中梗塞的感覺與情緒波動有關，在心情愉快、工作繁忙時，癥狀可減輕或消失，而當心情抑郁或注意力集中于咽部時，則梗塞感覺加重。虛火喉痹則以青中年男性發(fā)病較多，多因感冒，長期煙酒及嗜食辛辣食物而引發(fā)，咽部除有異物感外，尚覺咽干、灼熱、咽癢。咽部癥狀與情緒無關，但過度辛勞或感受外邪則易加劇。

2.噎膈梅核氣應當與噎膈相鑒別。梅核氣的診斷要點如上所述，噎膈多見于中老年人，男性居多，梗塞的感覺主要在胸骨后的部位，吞咽困難的程度日漸加重，食管檢查常有異常發(fā)現(xiàn)。

3.癲病郁病中的臟躁一證，需與癲病相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年婦女，在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作，發(fā)作時癥狀輕重常受暗示影響，在不發(fā)作時可如常人。而癲病則多發(fā)于青壯年，男女發(fā)病率無顯著差別，病程遷延，心神失常的癥狀極少自行緩解。