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真武湯方劑特點

為學(xué)正如撐上水船,一篙不可放緩。為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了真武湯的知識要點如下:

姜術(shù)苓三藥培土制水,附子溫壯腎陽,“釜底加薪”使散者散,利者利,健者健,已停濕邪得以排出。

諸藥配伍,溫脾腎,利水濕,共奏溫陽利水之效。

1.本方為溫陽利水的著名方劑。以小便不利,肢體沉重或浮腫,苔白脈沉為證治要點。

2.若咳者,加干姜、細辛、五味子以溫肺化飲;腹瀉較重者,可去白芍之寒,加干姜、益智仁以溫中止瀉;嘔者,可加吳茱萸、半夏以溫胃止嘔。

3.適用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、美尼爾綜合征等,屬脾腎陽虛,水濕內(nèi)盛者。

《古今名醫(yī)方論》趙羽皇:“真武一方,為北方行水而設(shè)。用三白者,以其燥能制水,淡能伐腎邪而利水,酸能泄肝木以疏水故也。附子辛溫大熱,必用為佐者何居?蓋水之所制者脾,水之所行者腎也,腎為胃關(guān),聚水而從其類。倘腎中無陽,則脾之樞機雖運,而腎之關(guān)門不開,水雖欲行,孰為之主?故脾家得附子,則火能生土,而水有所歸矣;腎中得附子,則坎陽鼓動,而水有所攝矣。更得芍藥之酸,以收肝而斂陰氣,陰平陽秘矣。若生姜者,并用以散四肢之水氣而和胃也。”

臨床報道:用真武湯加丹參、紅花等,治療充血性心力衰竭30例,與同期使用強心利尿西藥50例對照,結(jié)果該方對心腎功能均有顯著改善,對機體內(nèi)環(huán)境如血鈉、鉀、氯、血漿滲透壓、血糖、尿素氮、血液pH值均無明顯改變。提示該方對機體內(nèi)環(huán)境干擾甚小。對照組對心率、尿滲透壓的改善,只接近顯著,遠不如中藥組穩(wěn)定,且在治療中極易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂,酸堿代謝失衡,血漿滲透壓改變等。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的相關(guān)知識點。善始者實繁,克終者蓋寡。希望各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生可以堅持復(fù)習(xí),祝大家考試順利。

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