中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試包含陰陽(yáng)失調(diào)的相關(guān)考點(diǎn)。陰或陽(yáng)的偏盛，主要是指“邪氣盛則實(shí)”的病理變化?！瓣?yáng)盛則熱，陰盛則寒”是陽(yáng)偏盛和陰偏盛病機(jī)的特點(diǎn)。前者其病屬熱屬實(shí)，后者其病屬寒屬實(shí)。陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消，所以，“陽(yáng)盛則陰病，陰盛則陽(yáng)病”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）是陽(yáng)偏盛或陰偏盛等病理變化的必然發(fā)展趨勢(shì)。

（1）陽(yáng)盛則熱：陽(yáng)盛是指機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中，所出現(xiàn)的陽(yáng)氣偏亢，臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能亢進(jìn)，邪熱過(guò)盛的病理變化。陽(yáng)盛則熱是由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或感受陰邪而從陽(yáng)化熱，或七情內(nèi)傷，五志過(guò)極而化火，或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱化火所致。

陽(yáng)盛則熱的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。陽(yáng)以熱、動(dòng)、燥為其特點(diǎn)，故陽(yáng)氣偏盛產(chǎn)生熱性病變，以及燥、動(dòng)之象，出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、舌紅苔黃、脈數(shù)等。故曰：“陽(yáng)盛則熱”；由于陽(yáng)的一方偏盛會(huì)導(dǎo)致陰的一方相對(duì)偏衰，所以除上述臨床表現(xiàn)外，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口渴、小便短少、大便干燥等陽(yáng)盛傷陰，陰液不足的癥狀，故稱“陽(yáng)盛則陰病”，但矛盾的主要方面在于陽(yáng)盛。

但需要指出，“陽(yáng)盛則陰病”，陽(yáng)盛則陰虛。在病機(jī)上，必須分清陰是相對(duì)不足還是絕對(duì)虧虛?！ば翱陀陉?yáng)而致陽(yáng)盛，陽(yáng)盛必?fù)p陰，但陰雖虧而尚未達(dá)到陰虛的程度，陰僅相對(duì)不足，其病機(jī)為陽(yáng)盛而陰未虛。若陰由相對(duì)的不足轉(zhuǎn)而成為絕對(duì)的虛損，陽(yáng)盛與陰虛并存或只有陰虛而無(wú)陽(yáng)盛，則病機(jī)便從實(shí)熱轉(zhuǎn)化為實(shí)熱兼陰虧或陰虛內(nèi)熱。

（2）陰盛則寒：陰盛，是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，陰寒過(guò)盛以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。陰盛則寒多由感受寒濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒濕中阻，陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛之故。

一般地說(shuō)，陰盛則寒的病機(jī)特點(diǎn)，多表現(xiàn)為陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。陰以寒、靜、濕為其特點(diǎn)，故陰偏盛產(chǎn)生的寒性病變以及濕、靜之象，表現(xiàn)為形寒、肢冷、喜暖、口淡不渴、苔白、脈遲等。所以說(shuō)：“陰盛則寒”。由于陰的一方偏盛，常常耗傷陽(yáng)氣，會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)的一方偏衰，從而出現(xiàn)惡寒、腹痛、溲清便溏等。這種陽(yáng)氣偏衰的表現(xiàn)是由于陰盛所引起的，所以又稱“陰盛則陽(yáng)病”。

“陰盛則陽(yáng)病”，陰盛則陽(yáng)虛。從病機(jī)變化來(lái)說(shuō)，陰盛則陽(yáng)病雖然也可區(qū)分為陽(yáng)的相對(duì)不足和絕對(duì)的虛損，但是，由于陽(yáng)主動(dòng)而易耗散，而且陰寒內(nèi)盛多因素體陽(yáng)虛，陽(yáng)不制陰所致。所以，實(shí)際上在陰偏盛時(shí)，多同時(shí)伴有程度不同的陽(yáng)氣不足，難以明確區(qū)分為相對(duì)不足和絕對(duì)損傷。

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