距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有三個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是化濕藥：砂仁。

砂仁（附：砂仁殼、砂仁花）

【藥用】姜科草本植物陽(yáng)春砂AmonumvillqsumLouv.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu或縮砂A.xanthioidesWall.的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。

【功效】化濕行氣，溫中止瀉，安胎。

【臨床應(yīng)用】1.用于濕阻否胃，脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐泄瀉等癥。

砂仁氣味芳香，辛溫通散，善于化濕行氣，為醒脾和胃之良藥，對(duì)于濕阻脾胃引起的食欲不振及嘔吐泄瀉等癥，常配合白朮、陳皮等同用；對(duì)于脾胃氣滯、脘腹脹滿，常配合陳皮、厚樸、木香等同用；對(duì)于脾虛氣滯，可與黨參、白朮等同用。

2.用于脾胃虛寒，腹痛泄瀉。

砂仁辛溫入脾，能溫中止瀉，常用于脾胃虛寒所致的腹痛泄瀉，多與溫中祛寒的干姜、熟附子，陳皮等同用。

3.用于妊娠惡阻，胎動(dòng)不安

砂仁又能安胎，故適用于胎動(dòng)不安，妊娠惡阻等癥。臨床上用治胎動(dòng)不安，常配合白朮、蘇梗等同用；治妊娠惡阻，可配合半夏、竹茹等同用。

【處方用名】縮砂仁、西砂仁（產(chǎn)國(guó)外，質(zhì)較差，去殼，打碎用）、春砂仁、陽(yáng)春紗（產(chǎn)廣東陽(yáng)春縣者，質(zhì)佳。春砂仁，附去殼者；陽(yáng)春砂，附帶殼者。打碎用）、砂全殼砂（帶殼的西砂仁，打碎用）

【一般用量與用法】一錢至二錢，煎服，入湯劑宜后下。

【附藥】1.砂仁殼：即陽(yáng)春砂或縮砂的果殼。性味、功效與砂仁相同，但溫性略減，力較薄弱。適用于脾胃氣滯、脘腹脹滿，嘔惡等癥。一般用量一錢至二錢，煎服。

2.砂仁花：即陽(yáng)春砂的干燥花。功用及用量同砂仁殼。

【按語(yǔ)】1.砂仁氣味辛溫，氣味芳香，化濕而能行氣，故治濕阻中焦，脾胃氣滯，溫中而能止瀉，故治寒濕為患，大便泄瀉。更有行氣安胎之功，能治胎動(dòng)、惡阻諸癥。以其入脾胃腎經(jīng)，故為中下焦寒濕氣滯要藥。

2.前人臨床處方應(yīng)用熟地黃又恐其滋膩妨胃，每以砂仁拌用，誠(chéng)有補(bǔ)而兼行之利，維亦可另用佐之，不必拘于相拌而施之。

【方劑舉例】香砂六君湯（《醫(yī)方集解》）：木香、砂仁、人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏。治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和。

【文獻(xiàn)摘錄】《珍珠囊》：「治脾胃氣結(jié)治不散?！?/p>

《日華子本草》：「治一切氣，霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹痛?！?/p>

《本草經(jīng)疏》：「氣味辛溫而芬芳，香氣入脾，辛能潤(rùn)腎，故為開脾胃之要藥，和中氣之正品，若兼腎虛，氣不歸元，非此為向?qū)Р粷?jì)?！?/p>

「若咳嗽多緣肺熱，則此藥不應(yīng)用矣?！?/p>

《本草匯言》：「溫中和氣之藥也。若上焦之氣梗逆而不下，下焦之氣抑遏而不上，中焦之氣凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？蓋氣結(jié)則痛，氣逆則胎動(dòng)不安，此藥辛香而散，溫而不烈，利而不削，和而不爭(zhēng)，通暢三焦，溫行六腑，暖肺醒脾，養(yǎng)胃養(yǎng)腎，舒達(dá)肝膽不順不平之氣，所以善安胎也?！?/p>

《玉揪藥解》：「和中調(diào)氣，行郁消滯，降胃陰而下食，達(dá)脾陰而化谷，嘔吐與泄瀉皆良，咳嗽與痰飲俱妙。善療噎膈，能安胎妊，調(diào)上焦之酸腐，利下氣之穢濁。清升濁降，全賴中氣，中氣非旺，則樞軸不轉(zhuǎn)，脾陷謂逆?！?/p>

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