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木通

【藥用】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴AristoloehiamanshuriensisKom.的藤莖。

【性味】苦，寒。歸心、脾、小腸、膀胱經(jīng)。

【功效】清熱利水通淋，清泄心火，通乳，利痹。

【臨床應(yīng)用】1.用于小便不利，淋瀝澀痛，水腫，腳氣等癥

木通寒能清熱，苦能泄降，功能利水通淋，為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥，常與車(chē)前子、滑石等同用。且利尿力強(qiáng)，對(duì)小便不利、水腫、腳氣等癥也常恃為要藥，可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。

2.用于心煩不眠，口舌生瘡

木通性味苦寒，能入心經(jīng)，且能利通小便，導(dǎo)熱下行而降心火，故可用于心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等癥，常與生地、竹葉、甘草同用。

3.用于乳汁稀少

木通又能通利血脈而下乳汁，故可用于產(chǎn)后乳汁稀少，常與王不流行、穿山甲等配伍；或與豬蹄同煮服用。

4.用于濕熱痹痛

木通又能通利滲濕，以治濕熱痹痛、關(guān)節(jié)不利之癥，常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應(yīng)用。

【處方用名】木通、關(guān)木通、潼木通（曬干，切片用）

【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服

【按語(yǔ)】1.木通味甚苦而性寒，功能通泄為其要領(lǐng)。既能清熱利水，以治小便不利、濕熱淋痛，又能清心除煩，以治心火上炎，心煩口瘡。其性通利，故又為治痹痛而下乳汁之要藥。

2.車(chē)前子、滑石與木通均為清熱利水通淋常用要藥，臨床常配合應(yīng)用。車(chē)前子能治泄瀉，又為肺肝二經(jīng)之品，功能祛痰、明目；滑石亦能治泄瀉，且有清解暑熱、清熱收濕作用；木通則善能利痹、下乳，且入心經(jīng)，可治心火上炎之癥。

3.木通與通草，雖都是通利降水的藥品，但木通味苦，以利水泄熱見(jiàn)長(zhǎng)；通草味淡，以淡滲利濕為勝。《本草綱目》載云：「有細(xì)細(xì)孔，兩頭皆通，故名通草，即今所謂木通也，今之通草，乃古之通脫木也。」可見(jiàn)古今名稱(chēng)有所更易，應(yīng)于區(qū)別。

4.據(jù)現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，有用大量木通（60g）煎湯服用后引起急性腎功能衰竭者，故在臨床應(yīng)用時(shí)不宜大量使用。孕婦慎用。

【方劑舉例】1.木通散（《證治準(zhǔn)繩》）：木通、豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇、檳榔。治濕腳氣，遍身浮腫，喘促煩悶，小便不利。

2.導(dǎo)赤散（《小兒藥證直訣》）：木通、生地、甘草梢、竹葉。治心經(jīng)有熱，口舌生瘡，小便短赤等。

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