距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月的時(shí)間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來(lái)看看吧！今天為大家分享的是嘔吐的鑒別診斷。

【鑒別診斷——嘔吐】

1．噎膈

噎膈雖有嘔吐癥狀，但其病位在食管、賁門(mén)，病機(jī)為食管、賁門(mén)狹窄，賁門(mén)不納，癥狀特點(diǎn)是飲食咽下過(guò)程中梗塞不順，初起并無(wú)嘔吐，后期格拒時(shí)出現(xiàn)嘔吐，系飲食不下或食人即吐，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系密切，因食停食管，并未人胃，故吐出量較小，多伴胸膈疼痛，噎膈病情較重，病程較長(zhǎng)，治療困難，預(yù)后不良；嘔吐病位在胃，病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆，癥狀特點(diǎn)是進(jìn)食順利，食已人胃，嘔吐與進(jìn)食無(wú)明確的時(shí)間關(guān)系，嘔吐量有大有小，可伴胃脘疼痛。

2．反胃

反胃與嘔吐同系胃部病變，同系胃失和降，胃氣上逆，同有嘔吐，故反胃亦可歸屬?lài)I吐范疇，但反胃又有其特殊的臨床表現(xiàn)和病機(jī)，因此嘔吐應(yīng)與反胃相區(qū)別。反胃病機(jī)為胃之下口障礙，幽門(mén)不放，多系脾胃虛寒所致，癥狀特點(diǎn)是食停胃中，經(jīng)久復(fù)出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘脹滿(mǎn)，吐后轉(zhuǎn)舒，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間相距較長(zhǎng)，吐出量一般較多；嘔吐的病機(jī)為胃失和降，胃氣上逆，癥狀特點(diǎn)是嘔吐與進(jìn)食無(wú)明確的時(shí)間關(guān)系，吐出物多為當(dāng)日之食，嘔吐量有大有小，食后或吐前胃脘并非一定脹滿(mǎn)。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編編輯，希望大家在復(fù)習(xí)中要做好相應(yīng)的積累，不斷的提升自己，讓復(fù)習(xí)可以更見(jiàn)實(shí)效，順利通過(guò)自己的考試。

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