距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間了，大家都復(fù)習(xí)得如何呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料，希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是泄瀉的病因病機。

致瀉的病因

致瀉的病因是多方面的，主要有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，命門火衰等等。這些病因?qū)е缕⑻摑袷?，脾失健運，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。

1．感受外邪

引起泄瀉的外邪以暑、濕、寒、熱較為常見，其中又以感受濕邪致泄者最多。脾喜燥而惡濕，外來濕邪，最易困阻脾土，以致升降失調(diào)，清濁不分，水谷雜下而發(fā)生泄瀉，故有“濕多成五泄”之說。寒邪和暑熱之邪，雖然除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外，亦能直接損傷脾胃腸，使其功能障礙，但若引起泄瀉，必夾濕邪才能為患，即所謂“無濕不成泄”，故《雜病源流犀燭·泄瀉源流》說：“濕盛則飧泄，乃獨由于濕耳。不知風(fēng)寒熱虛，雖皆能為病，茍脾強無濕，四者均不得而干之，何自成泄?是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同，要未有不源于濕者也。”

2．飲食所傷

或飲食過量，停滯腸胃；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)生；或過食生冷，寒邪傷中；或誤食腐餿不潔，食傷脾胃腸，化生食滯、寒濕、濕熱之邪，致運化失職，升降失調(diào)，清濁不分，而發(fā)生泄瀉。正如《景岳全書，泄瀉》所說：“若飲食失節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降而瀉痢作矣。”

3．情志失調(diào)

煩惱郁怒，肝氣不舒，橫逆克脾，脾失健運，升降失調(diào)；或憂郁思慮，脾氣不運，土虛木乘，升降失職；或素體脾虛，逢怒進食，更傷脾土，引起脾失健運，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。故《景岳全書·泄瀉》曰：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時夾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然?！?/p>

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