距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是便秘的概述。

便秘

便秘是指由于大腸傳導功能失常導致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的一種大腸病證。

便秘既是一種獨立的病證，也是一個在多種急慢性疾病過程中經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，本節(jié)僅討論前者。中醫(yī)藥對本病證有著豐富的治療經(jīng)驗和良好的療效。

《內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)認識到便秘與脾胃受寒，腸中有熱和腎病有關(guān)，如《素問·厥論篇》曰：“太陰之厥，則腹?jié)M臏脹，后不利?！薄端貑枴づe痛論篇》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣?！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“腎脈微急，為不得前后?！敝倬皩?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/bianmi/" target="_blank" title="便秘" class="hotLink">便秘已有了較全面的認識，提出了寒、熱、虛、實不同的發(fā)病機制，設立了承氣湯的苦寒瀉下，麻子仁丸的養(yǎng)陰潤下，厚樸三物湯的理氣通下，以及蜜煎導諸法，為后世醫(yī)家認識和治療本病確立了基本原則，有的方藥至今仍為臨床治療便秘所常用。李東垣強調(diào)飲食勞逸與便秘的關(guān)系，并指出治療便秘不可妄用瀉藥，如《蘭室秘藏·大便結(jié)燥門》謂：“若饑飽失節(jié)，勞役過度，損傷胃氣，及食辛熱厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真陰，津液虧少，故大便燥結(jié)?！薄按蟮种尾。豢梢桓庞冒投?、牽牛之類下之，損其津液，燥結(jié)愈甚，復下復結(jié)，極則以至引導于下而不通，遂成不救?！背嚏婟g的《醫(yī)學心悟·大便不通》將便秘分為“實秘、虛秘、熱秘、冷秘”四種類型，并分別列出各類的癥狀、治法及方藥，對臨床有一定的參考價值。

西醫(yī)學中的功能性便秘，即屬本病范疇，腸易激綜合征，腸炎恢復期、直腸及肛門疾病所致之便秘，藥物性便秘，內(nèi)分泌及代謝性疾病所致的便秘，以及肌力減退所致的便秘等，可參照本節(jié)辨證論治。

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