距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是內(nèi)傷頭痛瘀血證的辨證論治。

內(nèi)傷頭痛·瘀血證

癥狀：頭痛經(jīng)久不愈，其痛如刺，入夜尤甚，固定不移，或頭部有外傷史，舌紫或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈沉細或細澀。

治法：活血通竅止痛。

方藥：通竅活血湯。

方藥麝香、生姜、蔥白溫通竅絡(luò)；桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀；大棗一味甘緩扶正，防化瘀傷正?？勺眉佑艚?、菖蒲、細辛、白芷以理氣宣竅，溫經(jīng)通絡(luò)。頭痛甚者，可加全蝎、蜈蚣、地鱉蟲等蟲類藥以收逐風(fēng)邪，活絡(luò)止痛。久病氣血不足，可加黃芪、當(dāng)歸以助活絡(luò)化瘀之力。

治療上述各證，均可根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行在相應(yīng)的方藥中加入引經(jīng)藥，能顯著地提高療效。一般太陽頭痛選加羌活、防風(fēng)；陽明頭痛選加白芷、葛根；少陽頭痛選用川芎、柴胡；太陰頭痛選用蒼術(shù)；少陰頭痛選用細辛；厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

此外，臨床可見頭痛如雷鳴，頭面起核或憎寒壯熱，名曰“雷頭風(fēng)”，多為濕熱毒邪上沖，擾亂清竅所致，可用清震湯加薄荷、黃芩、黃連、板藍根、僵蠶等以清宣升散、除濕解毒治之。

還有偏頭風(fēng)，又稱偏頭痛，其病暴發(fā)，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止如常人，不定期地反復(fù)發(fā)作，此多肝經(jīng)風(fēng)火所致，治宜乎肝熄風(fēng)為主，可用天麻鉤藤飲或羚角鉤藤湯治之。

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