中醫(yī)診斷學(xué)八綱辨證:表里寒熱錯(cuò)雜
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表里寒熱錯(cuò)雜
患者表里同病而寒熱性質(zhì)不同,稱為表里寒熱錯(cuò)雜。包括表寒里熱和表熱里寒兩種情況。
(1)表寒里熱;患者表里同病,寒在表熱在里的一種證候。常見(jiàn)于本有內(nèi)熱,又外感風(fēng)寒,或外邪傳里化熱而表寒未解的病證。例如惡寒發(fā)熱,無(wú)汗頭痛身痛,氣喘、煩躁、口渴,脈浮緊即是寒在表而熱在里的證候。
(2)里寒表熱:患者表里同病,表有熱里有寒的一種證候。常見(jiàn)于素有里寒而復(fù)感風(fēng)熱;或表熱證未解,誤下以致脾胃陽(yáng)氣損傷的病證。如平素脾胃虛寒,又感風(fēng)熱,臨床上既能見(jiàn)到發(fā)熱,頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證,又可見(jiàn)到大便溏泄,小便清長(zhǎng),四肢不溫的里寒證。
寒熱錯(cuò)雜的辨證,除了要辨別上下表里的部位之外,關(guān)鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者,應(yīng)以治寒為主,兼顧熱證;熱多寒少者,應(yīng)以治熱為主,兼顧寒證。
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