中醫(yī)內科主治醫(yī)師考點:診小兒脈
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診小兒脈
診小兒脈,與成人有所不同,因小兒寸口部位狹小,難分寸關尺三部。此外,小兒臨診時容易驚哭,驚則氣亂,脈氣亦亂,故難于掌握,后世醫(yī)家多以一指總候三部。操作方法是醫(yī)生用左手握小兒手,再用右手大拇指按小兒掌后高骨脈上,分三部以定息數(shù)。對四歲以上的小兒,則以高骨中線為關,以一指向側滾轉尋三部;七八歲可以挪動拇指診三部;九至十歲以上,可以次第下指依寸關尺三部診脈;十六歲則按成人三部診脈進行。
小兒脈象主病,以浮、沉、遲、數(shù)定表、里、寒、熱,人以有力無力定虛實,不詳求二十八脈。還需指出,小兒腎氣未充,脈氣止于中候,不論脈體素浮素沉,重按多不見,若重按乃見,便與成人的牢實脈同論。
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