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水液停聚證:水腫之陽水的證候及分析
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水液停聚證
水液停聚證,是反指水液輸布,排泄失常所引起的痰飲水腫等病證。凡外感六淫,內(nèi)傷臟腑皆可導致本證發(fā)生。
水腫
水腫,是指體內(nèi)水液停聚,泛濫肌膚所引起的面目、四肢、胸腹甚至全身浮腫的病證。
臨床將水腫分為陽水、陰水兩大類。
陽水
發(fā)病較急,水腫性質(zhì)屬實者,稱為陽水。多為外感風邪,或水濕浸淫等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】眼瞼先腫,繼而頭面,甚至遍及全身,小便短少,來勢迅速。皮膚薄而光亮。并兼有惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔薄臺,脈象浮緊?;蚣嬉娧屎砟[痛,舌紅,脈象浮數(shù)。或全身水腫,來勢較緩,按之沒指,肢體沉重而困倦,小便短少,脘悶納呆,嘔惡欲汪,舌苔白膩,脈沉。
【證候分析】本證以發(fā)病急,來勢猛,先見眼瞼頭面,上半身腫甚者為辨證要點。風邪侵襲,肺衛(wèi)受病,宣降失常,通調(diào)失職,以致風遏水阻,風水相搏,泛溢于肌膚而成水腫。
風為陽邪,上先受之,風水相搏,故水腫起于眼瞼頭面,繼而遍及肢體。若伴見惡寒,發(fā)熱,無汗,苔薄白,脈浮緊,為風水偏寒之征;如兼有咽喉腫痛,舌紅,脈浮數(shù),是風水偏熱之象。若由水濕浸漬,脾陽受困,運化失常,水泛肌膚,塞阻不行,則漸致全身水腫。水濕內(nèi)停,三焦塊瀆失常,膀胱氣化失同,故見小便短少。水濕日甚而無出路,泛溢肌膚,所以腫勢日增,按之沒指,諸如身重困倦,脘悶納呆,泛惡欲嘔,舌苔白膩,脈象沉緩等,皆為濕盛困脾之象。
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