中醫(yī)診斷學(xué):三焦辨證的分類之上焦病
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上焦病證
上焦病證,是指溫?zé)岵⌒?,侵襲人體從口鼻而入,自上而下,一開(kāi)始就出現(xiàn)的肺衛(wèi)受邪的證候。溫邪犯肺以后,它的傳變有兩種趨勢(shì),一種是“順傳”,指病邪由上焦傳入中焦而出現(xiàn)中焦足陽(yáng)明胃經(jīng)的證候;另一種為“逆?zhèn)鳌?;即從肺?jīng)而傳入手厥陰心包經(jīng),出現(xiàn)“逆?zhèn)餍陌钡淖C候。
【臨床表現(xiàn)】微惡風(fēng)寒,身熱自汗,口渴或不渴而咳,午后熱甚;脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大;邪人心包,則舌蹇肢厥,神昏諺語(yǔ)。
【證候分析】邪犯上焦,肺合皮毛而主表,故惡風(fēng)寒。肺病不能化氣,氣郁則身熱。肺氣不宣,則見(jiàn)咳嗽。午后屬陰,濁陰旺于陰分,故午后身熱。溫?zé)徇@邪在表,故脈浮數(shù)。邪在上焦;故兩寸獨(dú)大。
溫邪逆?zhèn)餍陌?,舌為心竅,故舌蹇;心陽(yáng)內(nèi)郁,故肢厥;熱迫心傷,神明內(nèi)亂,故神昏譫語(yǔ)。
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