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肺癆(pulmonary tuberculosis、lung consumption),又稱肺勞、癆瘵、傳注、傳尸、鬼注等,是一種慢性傳染性肺部虛損性疾患。由于勞損在肺,故稱肺癆。主要以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為其特征。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發(fā)生,或兼見并存。
病因為感染“瘵蟲”,但發(fā)病與否與正氣強弱有很大關(guān)系。病位主要在肺,并與脾、腎等臟有關(guān)。病理特點主在陰虛,進而陰虛火旺,或氣陰兩虛,久延病重,陰傷及陽者,可見陰陽兩虛,在臨床先后表現(xiàn)各個不同證候類型。
治療當以補虛培元和治癆殺蟲為原則,根據(jù)邪正兩者的主次予以相應處理。補虛重點在肺,同時予以補脾和補腎,治療大法以滋陰為主,火旺的兼以清火,氣虛的同時補氣。若陰陽兩虛則當滋陰補陽。區(qū)別四大主癥的主次,有重點的隨證施治。
一般而言,本病多屬慢性病變,但亦有急驟發(fā)病,病情嚴重,表現(xiàn)為“急癆”、“百日癆”特殊情況,或出現(xiàn)類似濕溫、類瘧等證候者,臨證必須予以注意,做到早期辨病,以免貽誤治療。
肺癆與西醫(yī)的肺結(jié)核病相類似。針灸可作為綜合治療中的輔助療法。注意處理好患者痰液,餐具消毒,以防傳染。
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