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鼓脹的辨證施治之下

2019-06-12 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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鼓脹的辨證施治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

一、濕熱蘊結(jié)

1.癥狀

腹大堅滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面目皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。

2.證候分析

濕熱壅盛,蘊結(jié)中焦,濁水內(nèi)停:由于濕熱互結(jié),濁水停聚,故腹大堅滿,脘腹撐急。濕熱上蒸,濁水內(nèi)停,故煩熱口苦,渴不欲飲。濕熱阻于腸胃,故大便秘結(jié)或溏垢。濕熱下注,氣化不利,故小便赤澀。如濕熱熏蒸肌膚,則面目皮膚發(fā)黃。舌紅,苔黃膩灰黑,脈弦數(shù),均為濕熱壅盛,病在肝脾之象。

3. 治法

清熱利濕,攻下逐水。

4.方藥治療

清熱利濕,宜用中滿分消丸加減。

二、脾腎陽虛

1.癥狀

腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,或呈白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮腫,小便短少不利,舌質(zhì)胖淡紫,脈沉弦無力。

2.證候分析

脾腎陽氣不運,水寒之氣不行,故腹脹大不舒,入暮尤甚。脾陽虛不能運化水谷,故脘悶納呆。陽氣不能敷布于內(nèi)外,故神倦怯寒肢冷。若水濕下注,則下肢浮腫。腎陽不足,膀胱氣化不行,故小便短少。面色蒼黃或白,均為脾腎陽虛的表現(xiàn)。舌體胖淡紫,脈沉弦無力,均為脾腎陽虛,內(nèi)有瘀血之象。

3. 治法

溫補脾腎,化氣行水。

4.方藥治療

附子理中丸合五苓散、腎氣丸等方。

三、氣鼓

1.癥狀

以腹脹,甚則全身頭面腫脹為主要表現(xiàn)的臌脹病。癥見胸腹脹滿、中空無物、叩之有聲。

2.針灸治療

選穴:氣鼓取膻中、太沖、建里、偏歷、氣海、足三里等穴為主。

隨證配穴:便秘加腹結(jié)、大橫;脅痛加支溝、陽陵泉。

四、水鼓

1.癥狀

由水濕內(nèi)停所致者為水鼓,腹部脹大,按之凹陷,或伴遍身浮腫。

2.針灸治療

水鼓取水分(灸)、脾俞、腎俞、水泉、公孫等穴為主。便溏加上巨虛、天樞;畏寒加灸命門、關(guān)元。

五、血鼓

1.癥狀

由瘀血阻滯所致者為血鼓,腹大堅硬,青筋暴露,捫之有塊,甚者衂血、便血、吐血。

2.針灸治療

血鼓取三陰交、膈俞、期門、章門,石門等穴為主。腹脹加梁門;黃疸加至陽、陽綱;潮熱加大椎、太溪。

相關(guān)鏈接:鼓脹的辨證施治之上>>

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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