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應激和應激源的分類

2017-11-14 12:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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應激和應激源的分類是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試醫(yī)學倫理學的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理出以下相關內(nèi)容:

亦稱“壓力”、“緊張”。指個體身心感受到威脅時的一種緊張狀態(tài)。

應激結構有:

(1)應激源,即造成應激或緊張的刺激物;

(2) 應激本身,即特殊的身心緊張狀態(tài);

(3) 應激反應,即對應激源的生理和心理反應,亦稱生理應激與心理應激。個體對應激的反應有兩種表現(xiàn):

一種是活動抑制或完全紊亂,甚至發(fā)生感知記憶的錯誤,表現(xiàn)出不適應的反應,如目瞪口呆,手忙腳亂,陷入窘境;

另一種是調(diào)動各種力量,活動積極,以應對緊急情況,如急中生智,行動敏捷,擺脫困境。在應激狀態(tài)下,生化系統(tǒng)發(fā)生激烈變化,腎上腺素以及各腺體分泌增加,身體活力增強,使整個身體處于充分動員狀態(tài),以應對意外的突變。

長期處于應激狀態(tài),對人的健康不利,甚至會有危險。1974年加拿大生理學家塞里( G.Selye)的研究表明,應激狀態(tài)的持續(xù)能擊潰一個人的生物化學保護機制,使人的抵抗力降低,容易患心身疾病。他把應激反應稱為全身適應綜合癥,并將其分為三個階段:

(1) 驚覺階段,表現(xiàn)為腎上腺素分泌增加,心率加快,體溫和肌肉彈性降低,貧血,以及血糖水平和胃酸度暫時性增加,嚴重可導致休克。

(2) 阻抗階段,表現(xiàn)出驚覺階段癥狀的消失,身體動員許多保護系統(tǒng)去抵抗導致危急的動因,此時全身代謝水平提高,肝臟大量釋放血糖。如時間過長,可使體內(nèi)糖的儲存大量消耗,以及下丘腦、腦垂體和腎上腺系統(tǒng)活動過度,會給內(nèi)臟帶來物理性損傷,出現(xiàn)胃潰瘍、胸腺退化等癥狀。

(3)衰竭階段,表現(xiàn)為體內(nèi)的各種儲存幾乎耗竭,機體處于危機狀態(tài),可導致重病或死亡。故要盡量減少和避免不必要的應激狀態(tài),并學會科學地對待應激狀態(tài)。

應激源的分類 應激源的分類方法有很多種,在此按應激源的內(nèi)容可分為三種,分別是環(huán)境應激源、職業(yè)性應激源和心理性應激源。

(1)環(huán)境應激源。

環(huán)境應激源(environmental stressor)指作用于人的肉體、直接產(chǎn)生刺激作用的刺激物,包括自然環(huán)境應激源和社會文化性應激源。自然環(huán)境應激源。指各種特殊環(huán)境、理化和生物學刺激物。社會文化性應激源。包括個人生活中的重要事件、日?,嵤?、重大社會變故、文化沖突等因素?;魻柲匪褂蒙钭兓瘑挝唬╨ife change unit, LCU)來表示生活事件的作用強度。

(2)職業(yè)性應激源。

職業(yè)性應激源(occupational stressor)特指與工作有關的應激源,它的產(chǎn)生常常由于個體與工作崗位要求不相匹配而引起。職業(yè)性應激主要來自如下四個方面:(1)工作者本身,(2)工作條件,(3)工作性質(zhì),(4)組織方面。

(3)心理性應激源。

心理性應激源(mental stressor)主要指發(fā)端于個體頭腦內(nèi)的事件,比如:不切實際的預測、兇事預感、心理沖突和挫折等。挫折是指由于各種障礙而不能達到目的或趨向目標的進程受阻或被延擱的情況。根據(jù)造成挫折的原因不同,分為外部挫折和個人挫折。心理沖突(mental conflict)是相互對立或排斥的目的、愿望、動機或反應傾向同時出現(xiàn)時引起的一種心理狀態(tài)。引起心理沖突的刺激或境遇稱作“沖突情境”。Lewin把人的基本沖突分成:趨-趨沖突、避-避沖突和趨-避沖突,以后,Hovland又添加了多重趨-避沖突。

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