龍膽瀉肝湯劑是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容，為了幫助考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了龍膽瀉肝湯劑相關(guān)內(nèi)容如下，請(qǐng)參考：

1 龍膽瀉肝湯的別名

瀉肝湯

2 組成

龍膽草（酒炒）6g、黃芩（炒）9g、梔子（酒炒）9g、澤瀉9g、木通6g、當(dāng)歸（酒炒）3g、生地（酒炒）6g、柴胡6g、生甘草6g、車前子6g.

龍膽草6g、梔子9g、黃芩9g、澤瀉12g、木通9g、車前子（包煎）9g、當(dāng)歸3g、生地黃9g、柴胡6g、生甘草6g.

3 功效主治

《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》之龍膽瀉肝湯具有瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸嶂πАＶ髦胃文憣?shí)火上炎證及肝膽濕熱下注證。

（1）肝膽實(shí)火上炎證。癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾、耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

（2）肝膽濕熱下注證。癥見(jiàn)陰腫、陰癢、陰汗，小便淋濁，尿血，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

4 方解

本方證由于肝膽經(jīng)實(shí)火上炎，或濕熱循經(jīng)下注所致。治宜清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸?。方中龍膽草大苦大寒，能上清肝膽?shí)火，下瀉肝膽濕熱，瀉火除濕，兩擅其功，切中病情，故為方中君藥。黃芩、梔子兩藥苦寒，歸經(jīng)肝膽三焦，瀉火解毒，燥濕清熱，用以為臣，以加強(qiáng)君藥清熱除濕之功濕熱壅滯下焦，故用滲濕泄熱之車前子、木通、澤瀉，導(dǎo)濕熱下行，從水道而去，使邪有出路，則濕熱無(wú)留，用以為佐；然肝為藏血之臟，肝經(jīng)實(shí)火，易傷陰血，所用諸藥又屬枯燥滲利傷陰之品，故用生地養(yǎng)陰，當(dāng)歸補(bǔ)血，使驅(qū)邪而不傷正；肝體陰用陽(yáng)，性喜疏泄條達(dá)而惡抑郁，火邪內(nèi)郁，肝氣不舒，用大劑苦寒降泄之品，恐肝膽之氣被抑，故又用柴胡疏暢肝膽，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)，且柴胡與黃芩相合既解肝膽之熱，又增清上之力，以上6味皆為佐藥。甘草為使，一可緩苦寒之品防其傷胃；二可調(diào)和諸藥綜觀全方，瀉中有補(bǔ)，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，誠(chéng)為瀉肝之良方。使火降熱清，濕濁得消，循經(jīng)所發(fā)諸癥，皆可相應(yīng)而愈。

5 運(yùn)用

龍膽瀉肝湯是治療肝膽經(jīng)實(shí)火上炎或濕熱循經(jīng)下注病證的代表方劑。凡見(jiàn)有肝膽實(shí)火上炎或肝膽濕熱下注的癥狀（但見(jiàn)任何一個(gè)癥狀即可，不必全部具備），同時(shí)兼有口苦尿赤、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力者即可用本方加減治療。

加減法：若肝膽實(shí)火較盛，可加黃連、夏枯草、木賊以助泄火之力；濕盛熱輕，去黃芩、生地，加薏苡仁、赤茯苓以增利濕之功；陰囊紅腫熱痛者，加川楝子、連翹、大黃以瀉火解毒；濕熱帶下黃臭者，加黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝以助清利濕熱除帶之力。

使用注意：本方苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒者不宜使用。陰虛而肝陽(yáng)上亢者亦不宜使用本方所用木通，因含有馬兜鈴堿，近年有腎毒性的報(bào)道，應(yīng)該注意臨床可以不用或用其他清熱藥取代。

龍膽瀉肝湯治多囊卵巢綜合征：以本方治療20例，8例基本痊愈，12例好轉(zhuǎn)。處方：龍膽草6-9g，炒黃芩9g，焦山梔9g，澤瀉9g，木通3g，車前子9g，當(dāng)歸9g，柴胡6g，生甘草1.5-3g，生地黃6-12g，每日1帖?；蛴谬埬憺a肝丸，每日9g，分2次吞服。大便秘結(jié)加大黃、芒消，或改用當(dāng)歸龍薈丸，經(jīng)期停服，連續(xù)治療3個(gè)月以上。

龍膽瀉肝湯治脂溢性皮炎：以本方治療50例，治愈10例，顯效21例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率82%.加減法：紅斑較盛者加防風(fēng)、荊芥，繼發(fā)感染加銀花、菊花，癢劇加苦參、白鮮皮，皮損局限于下半身加牛膝、黃柏。每日1劑，3劑為1療程，有效病例共服藥1-4個(gè)療程。有效患者經(jīng)1年余隨訪，治愈者無(wú)1例復(fù)發(fā)，顯效者未見(jiàn)皮損加重情況。

龍膽瀉肝湯治多囊卵巢綜合征：以本方治療20例，8例基本痊愈，12例好轉(zhuǎn)。處方：龍膽草6-9g，炒黃芩9g，焦山梔9g，澤瀉9g，木通3g，車前子9g，當(dāng)歸9g，柴胡6g，生甘草1.5-3g，生地黃6-12g，每日1帖。或用龍膽瀉肝丸，每日9g，分2次吞服。大便秘結(jié)加大黃、芒消，或改用當(dāng)歸龍薈丸，經(jīng)期停服，連續(xù)治療3個(gè)月以上。

龍膽瀉肝湯治脂溢性皮炎：以本方治療50例，治愈10例，顯效21例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率82%.加減法：紅斑較盛者加防風(fēng)、荊芥，繼發(fā)感染加銀花、菊花，癢劇加苦參、白鮮皮，皮損局限于下半身加牛膝、黃柏。每日1劑，3劑為1療程，有效病例共服藥1-4個(gè)療程。有效患者經(jīng)1年余隨訪，治愈者無(wú)1例復(fù)發(fā)，顯效者未見(jiàn)皮損加重情況。