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問汗內容-中醫(yī)全科主治醫(yī)師復習指導

2015-09-10 14:45 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網整理了關于中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試的相關知識問汗內容如下,希望對廣大考生有所幫助。

汗是津液的組成部分,正常的出汗有調和營衛(wèi)、滋潤皮膚等作用。問汗內容一般外感內傷均可引起出汗失常,詢問病人出汗異常情況,可鑒別疾病的表里寒熱虛實。詢問時應著重問:

①有汗無汗。如果病人感覺怕冷,發(fā)熱,頭痛和周身關節(jié)酸痛而無汗,為風寒之邪閉阻肌表;有汗出則是風寒之邪外透肌表。

②問出汗的情況。如果經常汗出不止,稍稍活動以后出汗更多,為自汗,多屬氣虛證、陽虛證;入睡則汗出,醒后汗自止,為盜汗,多屬陰虛內熱證、氣陰兩虛證;先全身戰(zhàn)栗抖動而后出汗,醫(yī)|學教育網搜集整理為戰(zhàn)汗,多是病情處在轉折關頭的表現(xiàn)。若汗出以后熱勢減退,全身清涼,是向好的方面轉化;汗出以后熱勢不減而且病人感到煩躁不安,是向危證方向發(fā)展。病勢嚴重時病人大汗不止是絕汗,又稱脫汗。

③問汗出的部位。胸窩部出汗,多是心氣虛弱或心血不足;頭部出汗,多是濕熱交蒸;手足心出汗,多是脾胃虛弱或脾胃濕熱內阻;汗出在上半身,多屬陽氣虛;汗出在下半身,多屬陰虛內熱或是陰陽兩虛;汗出在左半身或右半身,可見于中風半身不遂(無汗一側為癱瘓肢體)。

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