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貓眼瘡的診斷-中醫(yī)全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

貓眼瘡的診斷是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

發(fā)病前可有頭痛,低熱,四肢倦怠,食欲不振,關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)病急驟,皮損常對(duì)稱(chēng)性發(fā)于指緣、手掌,次為前臂、足背、小腿、顏面、項(xiàng)部頸旁,少數(shù)累及全身皮膚,有時(shí)粘膜亦可受損害。皮損呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風(fēng)團(tuán)等。自覺(jué)瘙癢、灼熱、疼痛。按其不同特點(diǎn),臨床分為輕癥與重癥。

一、輕癥型:

此型最為多見(jiàn),以青年女性為多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理皮損以紅斑、丘疹為主,也可見(jiàn)水皰、大皰、紫癜或風(fēng)團(tuán)等,多發(fā)于手足背、前臂和踝部。初起為水腫性圓形紅斑或淡紅色扁平丘疹,皮損呈遠(yuǎn)心性擴(kuò)展,1-2天內(nèi)直徑可達(dá)1-2en,特征性皮損為紅斑中央略凹陷,其色較深,有時(shí)為一水皰、紫癜或壞死區(qū),邊緣為輕度水腫環(huán),周?chē)@以鮮紅色暈,稱(chēng)為靶形或虹膜狀紅斑。皮損有時(shí)可融合成環(huán)狀、圖紋狀。常對(duì)稱(chēng)分布,伴輕度瘙癢,粘膜損害較輕或不受累,皮損可分批出現(xiàn),消退后留有暫時(shí)性色素沉著:整個(gè)病程2-4周,但有復(fù)發(fā)傾向,有的可反復(fù)發(fā)作。

二、重癥型:

亦稱(chēng)為重癥大皰型紅斑粘膜-皮膚-眼綜合征。多見(jiàn)于兒童,男性多于女性。起病急驟,前驅(qū)癥狀明顯,可有畏寒、高熱、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適等全身中毒癥狀。皮損常廣泛分布于全身,有水腫性紅斑、水皰及血皰等。粘膜損害發(fā)生早且嚴(yán)重,全身、口腔部位粘膜均可受累,可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍及出血,自覺(jué)疼痛??谇徽衬p害可影響進(jìn)食,尿道口、肛門(mén)處損害可影響排尿及排便。角膜炎或潰瘍、鞏膜炎、虹膜炎可導(dǎo)致視力下降,甚至失明。常并發(fā)支氣管炎、肺炎、消化道潰瘍、心肌炎及肝、腎功能損害等,病程3-6周。本型經(jīng)過(guò)急劇,如不及時(shí)處理,預(yù)后極差。

輔助檢查:紅細(xì)胞沉降率提高,抗鏈“O”值增高,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞增加。若腎臟受累,可出現(xiàn)蛋白尿、尿素氮增高。

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