上焦病證的表現(xiàn)及證候-中醫(yī)全科醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：

上焦病證的表現(xiàn)及證候：

指溫?zé)嶂扒忠u手太陰肺和手厥陰心包，以發(fā)熱汗出、咳嗽氣喘，或譫語(yǔ)神昏等為主要表現(xiàn)的證候。

【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，汗出，口渴，咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大；或見但熱不寒，咳嗽，氣喘，口渴，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱，大汗，譫語(yǔ)神昏或昏憒不語(yǔ)，舌謇肢厥，舌質(zhì)紅絳。

【證候分析】肺主氣，外合皮毛，與衛(wèi)氣相通。上焦病證中，溫?zé)嶂俺醴溉梭w，既可肺衛(wèi)同時(shí)受邪，出現(xiàn)衛(wèi)表證候與肺的證候；也可局限于肺臟受邪，邪熱壅肺而衛(wèi)表癥狀不甚明顯。

溫?zé)嶂胺副?，衛(wèi)氣失和，肺氣失宣，故見發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，舌邊尖紅，脈浮數(shù)或兩寸獨(dú)大等癥；溫邪上擾清竅則頭痛，傷津則口渴，迫津外泄則汗出邪熱入里，故身熱不惡寒；邪熱壅肺，肺失肅降而上逆，則見咳嗽，氣喘；口渴，苔黃，脈數(shù)，均為邪熱內(nèi)盛之征。

若肺經(jīng)之邪不解，病情嚴(yán)重時(shí)，溫?zé)嶂翱赡鎮(zhèn)餍陌?。邪陷心包，熱擾心神甚或熱閉心神，則見譫語(yǔ)神昏，或昏憒不語(yǔ)，舌謇；里熱熾盛，蒸騰于外，故見高熱，大汗；陽(yáng)熱內(nèi)郁，不達(dá)四肢，故肢厥；灼傷營(yíng)陰，則舌質(zhì)紅絳。

本證以發(fā)熱汗出、咳嗽氣喘，或譫語(yǔ)神昏等為辨證的主要依據(jù)。