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白血病的辨證要點-中醫(yī)主治醫(yī)師輔導

2015-08-25 11:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.辨發(fā)熱:白血病本身可以發(fā)熱,多為低熱或中度發(fā)熱,有時找不到病灶。但大部分患者都是由繼發(fā)感染而發(fā)熱,可呈壯熱,伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓澀痛等。陰虛發(fā)熱則多為低熱,潮熱盜汗、口燥咽干。

2.辨出血:辨明出血是由血熱亢盛、氣虛不攝或由瘀血所致的不同。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理急性白血病的出血多由血熱所致,起病急暴,出血量多,血色鮮紅,。實熱者多有高熱,虛熱者多見低熱或僅見手足心熱。慢性白血病以氣虛所致者居多,出血癥漸起,血色淡紅,伴明顯氣虛見癥。瘀血引起者,出血漸起或暴起,出血量多,范圍廣,血色紫黯,舌質紫黯,或見瘀點、瘀斑。

3.辨痰核:瘰疬、癌積痰核瘰疬及癥積的出現(xiàn)表明痰瘀膠結較甚。

4.辯正邪盛衰:常根據(jù)病程、并發(fā)癥、舌脈等作出判斷。起病急驟者,發(fā)熱出血明顯,舌紅苔黃,脈洪大或弦滑數(shù),雖有氣血兩虛見癥而以邪實為主。放化療的患者,熱毒雖去,但正氣已傷,表現(xiàn)邪衰正氣亦虛。而晚期患者則以氣血虛衰為主要矛盾。緩解期,氣陰兩傷,精氣未充,余毒未盡,而表現(xiàn)為正虛余毒內(nèi)伏證。

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