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胃寒-中醫(yī)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點(diǎn),希望對考生們有所幫助。

胃寒證是指陰寒停留于胃腑所表現(xiàn)的證候。多因過食生冷所致。

主要臨床表現(xiàn)

胃脘疼痛,輕則綿綿不已,重則拘急疼痛,遇冷尤甚,得溫痛減,口淡不渴;或伴有神疲乏力,形寒肢冷,喜溫,食后痛減,或伴有胃脘水聲漉漉,嘔吐清水。舌淡苔白滑,脈遲或弦。

病機(jī)分析

胃寒證分為寒邪犯胃和胃氣虛寒。寒邪侵襲人體,陽氣受傷者為虛寒證;陽氣被遏者,為實(shí)寒證。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理寒性凝滯收引,寒留胃脘,氣滯不通,故胃脘疼痛;寒為陰邪,得冷更加凝滯,故疼痛遇冷加劇,得溫痛減;陰不耗液,故口淡不渴;如果病程遷延不愈,陽氣被耗,則由實(shí)證轉(zhuǎn)為虛證;脾氣被遏則神疲乏力,陽氣不能溫煦肢體,故形寒肢冷,喜溫;進(jìn)食后陽氣振奮,故疼痛緩減;胃氣虛寒,不能溫化精微,致水液內(nèi)停成為水飲,飲停于胃,故可聞胃脘水聲漉漉隨胃氣上逆,可見嘔吐清水。舌淡苔白滑為陰寒內(nèi)盛水飲內(nèi)停之征,脈遲主寒,水飲可見弦脈。

相似證候的辨別

主要與脾的病證相鑒別。但胃寒重在胃痛,脾則重在腹瀉。脾病多虛,而胃寒虛象不顯著。

辨證注意點(diǎn)

要分辨清屬寒邪犯胃與胃氣虛寒。

主要在病程上。寒邪犯胃系新病,突發(fā)的,而胃氣虛寒往往病程長,遷延不愈,癥狀較輕而又兼有一定的虛象如長期的胃脘部怕冷,喜溫,面色少華等。

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