受風水腫是中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點，供考生參考。

【病人基本資料】

劉氏婦，年過三旬，因受風得水腫證醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

【病因】

時當孟夏，農(nóng)家忙甚，將飯炊熟，復自田間，因作飯時受熱出汗，出門時途間受風，此后即得水腫證。

【證候】

腹中脹甚，頭面周身皆腫，兩目之腫不能開視，心中發(fā)熱，周身汗閉不出，大便干燥，小便短赤。其兩腕腫甚不能診脈，按之移時，水氣四開，始能見脈。其左部弦而兼硬，右部滑而頗實，一息近五至。

【診斷】

《金匱》辨水證之脈，謂風水脈浮，此證脈之部位腫甚，原無從辨其脈之浮沉，然即其自述，謂于有汗受風之后，其為風水無疑也。其左脈弦硬者，肝膽有郁熱也，其右脈滑而實者，外為風束胃中亦浸生熱也。至于大便干燥，小便短赤，皆肝胃有熱之所致也。當用《金匱》越婢東加減治之醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

【處方】

生石膏（一兩搗細）滑石（四錢）生杭芍（四錢）麻黃（三錢）甘草（二錢）大棗（四枚掰開）生姜（二錢）西藥阿斯匹林（一瓦）中藥七味，共煎湯一大盅，當煎湯將成之時，先用白糖水將西藥阿斯匹林送下，候周身出汗（若不出汗仍可再服一瓦），將所煎之湯藥溫服下，其汗出必益多，其小便當利，腫即可消矣。

【復診】

如法將藥服完，果周身皆得透汗，心中已不發(fā)熱，小便遂利，腹脹身腫皆愈強半，脈象已近和平，擬再治以滋陰利水之劑以消其余腫。

【處方】

生杭芍（六錢）生薏米（六錢搗碎）鮮白茅根（一兩）藥共三味，先將前二味水煎十余沸，加入白茅根，再煎四五沸，取湯一大盅，溫服。

【效果】

將藥連服十劑，其腫全消，俾每日但用鮮白茅根一兩，煎數(shù)沸當茶飲之以善其后。

【或問】

前方中用麻黃三錢原可發(fā)汗，何必先用西藥阿斯匹林先發(fā)其汗乎？答曰：麻黃用至三錢雖能發(fā)汗，然有石膏、滑石、芍藥以監(jiān)制之，則其發(fā)汗之力頓減，況肌膚腫甚者，汗尤不易透出也。若因其汗不易出，擬復多加麻黃，而其性熱而且燥，又非所宜。惟西藥阿斯匹林，其性涼而能散，既善發(fā)汗又善清熱，以之為麻黃之前驅，則麻黃自易奏功也。

【或問】

風襲人之皮膚，何以能令人小便不利積成水腫？答曰：小便出于膀胱，膀胱者太陽之腑也。襲入之風由經(jīng)傳腑，致膀胱失其所司，是以小便不利。麻黃能祛太陽在腑之風，佐以石膏、滑石，更能清太陽在腑之熱，是以服藥汗出而小便自利也。況此證肝中亦有蘊熱，《內經(jīng)》謂“肝熱病者小便先黃”，是肝與小便亦大有關系也。方中兼用芍藥以清肝熱，則小便之利者當益利。至于薏米、茅根，亦皆為利小便之輔佐品，匯集諸藥為方，是以用之必效也。