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健忘是指記憶力減退，遇事善忘的一種病證，亦稱“喜忘”、“善忘”、“多忘”等。自宋代《圣濟總錄》中稱“健忘”后，沿用至今。歷代醫(yī)家認為本證病位在腦，與心脾腎虛損，氣血陰精不足有關。亦有因氣滯血瘀，痰濁上擾所致者。清。林佩琴《類證治裁。健忘》指出：“人之神宅于心，心之精依于腎，而腦為元神之府，精髓之海，實記性所憑也。”明確指出了記憶與腦的關系?！夺t(yī)方集解。補養(yǎng)之劑》云：“人之精與志，皆藏于腎，腎精不足則腎氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”蓋心脾主血，腎主精髓，思慮過度，傷及心脾，則陰血損耗，神舍不清；房事不節(jié)，精虧髓衰，腦失所養(yǎng)；年高神減，五臟俱衰，神明失聰，皆能令人健忘。本病證以心、脾、腎虛損為主，但肝郁氣滯、瘀血阻絡、痰濁上擾等實證亦可引起健忘，應予以重視。

總之，健忘以本虛標實，虛多實少，虛實兼雜者多見。西醫(yī)所稱之神經衰弱、神經官能癥、腦動脈硬化等疾病出現(xiàn)健忘癥狀者，可參照本病證辨證論治?，F(xiàn)將健忘的主要證治分述如下：

1.心脾不足證

健忘失眠，心悸神倦，納呆氣短，脘腹脹滿，舌淡，脈細弱。

治法：補益心脾。

代表方：歸脾湯加減。

常用藥：人參、炙黃芪、白術、生甘草益氣補脾；當歸、龍眼肉養(yǎng)血和營；茯神、遠志、酸棗仁養(yǎng)心安神；木香調氣，使補而不滯。

2.腎精虧耗證

健忘，形體疲憊，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，遺精早泄，五心煩熱，舌紅，脈細數(shù)。

治法：填精補髓。

代表方：河車大造丸加減。

常用藥：紫河車大補精血；龜板、熟地黃、杜仲、牛膝填精補髓；人參益氣生津；天門冬、麥門冬養(yǎng)陰；黃柏清相火；酸棗仁、五味子養(yǎng)心安神；石菖蒲開竅醒腦。

3.痰濁擾心證

健忘嗜臥，頭暈胸悶，嘔惡，咳吐痰涎，苔膩，脈弦滑。

治法：化痰寧心。

代表方：溫膽湯加減。

常用藥：半夏、蒼術、竹茹、枳實化痰泄?jié)幔话仔g、茯苓、甘草健脾益氣；石菖蒲、郁金開竅解郁。

4.血瘀痹阻證

遇事善忘，心悸胸悶，伴言語遲緩，神思欠敏，表現(xiàn)呆鈍，面唇暗紅，舌質紫暗，有瘀點，脈細澀或結代。

治法：活血化瘀。

代表方：血府逐瘀湯加減。

常用藥：桃仁、紅花、當歸、生地黃、赤芍、川芎、川牛膝養(yǎng)血活血；柴胡、枳殼、桔梗行氣以助血行；甘草益氣護正。