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癤的治療方法

以清熱解毒為主。暑癤需兼清暑化濕；癤病多虛實(shí)夾雜，必須扶正固本與清熱解毒并施，或兼養(yǎng)陰清熱或健脾和胃；對(duì)伴消渴病等慢性病者，必須積極治療相關(guān)疾病。

1.內(nèi)治

（1）熱毒蘊(yùn)結(jié)證

證候：常見(jiàn)于氣實(shí)火盛患者。好發(fā)于項(xiàng)后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個(gè)，多則可散發(fā)全身，或簇集一處，或此愈彼起。伴發(fā)熱，口渴，溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。

治法：清熱解毒。

代表方：五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

（2）暑熱浸淫證

證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見(jiàn)。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。

治法：清暑化濕解毒

代表方：清暑湯加減。

加減：癤在頭面部，加野菊花、防風(fēng)；癤在身體下部，加黃柏、蒼術(shù)；熱毒內(nèi)盛者，加黃連、黃柏、山梔；大便秘結(jié)者，加生大黃、枳實(shí)。

（3）體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證

證候：癤腫常此愈彼起，不斷發(fā)生。或散發(fā)全身各處，或固定一處，癤腫較大，易轉(zhuǎn)變成有頭疽。伴口干唇燥。舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰清熱解毒。

代表方：仙方活命飲合增液湯加減。

（4）體虛毒戀，脾胃虛弱證

證候：癤腫泛發(fā)全身各處，成膿、收口時(shí)間均較長(zhǎng)，膿水稀薄。伴面色萎黃，神疲乏力，納少便溏。舌質(zhì)淡或邊有齒痕，苔薄，脈濡。

治法：健脾和胃，清化濕熱。

代表方：五神湯合參苓白術(shù)散加減。

2.外治

（1）初起，小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽；大者用金黃散或玉露散，以金銀花露或菊花露調(diào)成糊狀敷于患處，或紫金錠水調(diào)外敷；也可用鮮野菊花葉、蒲公英、芙蓉葉、龍葵、敗醬草、絲瓜葉取其一種，洗凈搗爛敷于患處，每天l—2次，或煎后每日外洗2次。

（2）膿成，宜切開(kāi)排膿，摻九一丹、太乙膏蓋貼；深者可用藥線(xiàn)引流。膿盡用生肌散摻白玉膏收口。

（3）螻蛄癤，宜作十字形剪開(kāi)，如遇出血，可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨，待松動(dòng)時(shí)用鑷子鉗出?？膳浜蠅|棉法，使皮肉黏連而愈合。

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