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雷諾病辨證分型-中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

雷諾病辨證分型是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

對(duì)雷諾病的辨證分型,綜合各家臨床經(jīng)驗(yàn),大致可分為以下三型:

1.陽(yáng)虛寒凝

 患指(趾)腫痛,膚色白如蠟狀,繼則青紫、潮紅,握攝不力,形寒肢冷,或有麻木腫脹感。精神萎靡,面色咣白,大便溏薄或五更泄瀉。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈來(lái)沉細(xì)。

2.氣虛血澀

患指(趾)膚色蒼白,麻木,肢端逆冷時(shí)間較長(zhǎng),繼而轉(zhuǎn)為青紫,遇溫則肢端皮色恢復(fù)正常。同時(shí)伴關(guān)節(jié)腫脹,活動(dòng)欠利,神疲乏力,少氣懶言,肌肉瘦削,面色無(wú)華。舌質(zhì)淡嫩,邊有齒印,脈細(xì)弱無(wú)力醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3.氣滯血瘀

肢端較長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)青紫或紫紅,皮膚發(fā)涼,麻木疼痛,癥狀隨情志變化可反復(fù)出現(xiàn),指(趾)端肌膚可見(jiàn)瘀點(diǎn),或見(jiàn)指甲畸型,常伴胸脅脹痛,精神抑郁等癥。舌質(zhì)暗紫或有紫斑,脈來(lái)細(xì)澀或沉細(xì)。

此外,尚有患肢郁久化熱,而現(xiàn)指(趾)端灼痛,膚色紫黑,局部伴有淺在潰瘍或壞疽,人夜痛甚,舌質(zhì)絳紅,舌苔黃膩或黃糙,脈多弦滑數(shù)。有資料以此列為濕熱蘊(yùn)阻型,鑒于目前臨床病例較少,故不再另立一型,可供醫(yī)者參考。

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