乳發(fā)的診斷及鑒別是中醫(yī)外科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理總結如下：

診斷

多發(fā)于哺乳期婦女。發(fā)病迅速，病程階段不能截然分開。

初起：乳房部皮膚掀紅漫腫，疼痛劇烈，毛孔深陷，腫勢迅即擴大，患側(cè)腋窩淋巴結腫痛。伴有形寒壯熱，骨節(jié)酸楚，不思飲食，大便干結等全身癥狀。

成膿：2—3日后患處皮膚濕爛，繼而發(fā)黑潰腐，或中軟不潰，疼痛更劇，伴壯熱口渴，便秘。

潰后：一般治療適當，身熱漸退，腐肉漸脫，腫痛消退，新肉生長，約月余可愈。若濕熱毒邪傳囊，醫(yī)學教育網(wǎng)搜|索整理乳絡損傷，則轉(zhuǎn)為乳漏，遲遲難以收口。若正虛邪盛，毒邪內(nèi)攻，可有高熱、神昏譫語、煩躁不安等癥。

輔助檢查：血白細胞總數(shù)可高達30X109幾，中性粒細胞在80%以上。

鑒別診斷

乳癰好發(fā)于尚未滿月的哺乳期婦女。發(fā)病相對較緩，病程階段清楚。初起乳房局部腫脹疼痛，或有結塊，但皮色不紅不熱，或微紅微熱，無皮膚濕爛發(fā)黑潰腐，病變部位較深，常形成膿腫。可并發(fā)乳發(fā)。