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外治法-手術療法之掛線法的適應證|用法及注意點

2020-05-07 16:40 醫(yī)學教育網
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外治法-手術療法之掛線法的適應證|用法及注意點,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網小編為您提供匯總:

掛線法是采用普通絲線,或藥制絲線,或紙裹藥線,或橡皮筋線等掛在瘺管或竇道上,利用線的緊力,促使氣血阻絕,肌肉壞死,達到切開目的的一種治療方法。

適應證:凡瘡瘍潰后,膿水不凈,雖經內服、外敷等治療無效而形成瘺管或竇道者;或瘡口過深,或生于血絡叢處,而不宜采用切開手術者,均可使用。

用法:先用球頭銀絲自甲孔探人管道,使銀絲從乙孔穿出(如沒有乙孔的,可在局麻下用硬性探針頂穿,再從頂穿處穿出),然后用絲線做成雙套結,將橡皮筋線一根結扎在自乙孔穿出的銀絲球頭部,再由乙孔回人管道,從甲孔抽出。這樣,橡皮筋線與絲線貫穿瘺管管道兩口。此時將扎在球頭上的絲線與橡皮筋線剪開(絲線暫時保留在管道內,以備橡皮筋線在結扎折斷時,用以另引橡皮筋線作更換之用),再在橡皮筋線下先墊兩根絲線,然后收緊橡皮筋線,打一個單結,再將所墊的兩根絲線,各自分別在橡皮筋線上打結處予以結縛固定,最后抽出管道內保留的絲線。

上面介紹的是橡皮筋線掛線法,如采用普通絲線或紙裹藥線掛線法,則在掛線以后,須每隔2-3天解開線結,收緊一次,因而延長切開日期。橡皮筋線因有彈性,一般一次結緊后即可自動收緊切開,所以目前多采用橡皮筋線掛線法。

注意點:如果痿管管道較長,發(fā)現掛線松弛時,則必須加線收緊,以免不能達到切開的目的;且須仔細探查瘺管管道,以免形成假道,而不能達到治愈的目的。

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