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凍瘡的分度是中醫(yī)外科主治醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
根據(jù)凍瘡復(fù)溫解凍后的損傷程度,可將其分為4度:
Ⅰ度(紅斑性凍瘡):損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫,自覺(jué)發(fā)熱、瘙癢或灼痛,約在5~7天后開(kāi)始干燥脫皮,愈后不留瘢痕。
Ⅱ度(水皰性凍瘡):損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著,有水皰或大皰形成,皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈,對(duì)冷、熱、針刺感覺(jué)不敏感。若無(wú)感染,局部干燥結(jié)痂,經(jīng)2~3周脫痂愈合,少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有瘢痕;若并發(fā)感染,愈合后有瘢痕。
Ⅲ度(腐蝕性凍瘡):損傷達(dá)全皮層或深及皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,皮膚溫度極低,觸之冰冷,痛覺(jué)遲鈍或消失。一般呈干性壞疽,壞死皮膚周?chē)t腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水皰。若無(wú)感染,壞死組織干燥成痂,脫落后形成肉芽創(chuàng)面,愈合后形成瘢痕。
Ⅳ度(壞死性凍瘡):損傷深達(dá)肌肉、骨骼。表現(xiàn)類(lèi)似Ⅲ度凍瘡,局部組織發(fā)生壞死。分為干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周?chē)霈F(xiàn)炎癥反應(yīng),肢端壞死脫落后可致殘;并發(fā)感染后成濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,甚至合并內(nèi)陷而危及生命。
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