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疳眼-中醫(yī)眼科主任醫(yī)師考試輔導

2015-08-14 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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疳眼是中醫(yī)眼科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

 疳積上目又稱疳眼,病名見于《審視瑤函》。

疳積上目是小兒因疳積所致。初見兩目干澀、夜盲,日久黑睛生翳,甚至潰破穿孔為主要表現(xiàn)的外障類疾病。

本病相當于西醫(yī)學所說的角膜軟化癥。

【診斷依據(jù)】

1.有喂養(yǎng)不當、營養(yǎng)不良和慢性泄瀉史。有面黃體瘦、腹大青筋等癥。

2.眼內干澀,羞明,頻頻眨目,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理暗處或入暮視物不清。

3.白睛表面干燥失澤,黑睛混濁、晦暗不澤,感覺減退,眼珠向內外轉動時,白睛可出現(xiàn)向心性皺紋圈。

4.重癥者白睛粗糙無澤,出現(xiàn)銀白色干燥斑,黑睛混濁,狀如云霧,知覺喪失,甚則軟化潰爛,繼發(fā)凝脂翳及黃液上沖。

【鑒別診斷】

高風內障:有夜盲,伴視力下降,視野縮窄,眼底有特征性改變而眼外觀如常人,部分病人有家族史。

辨證論治

1.脾氣虧虛證:白睛干澀,食欲不振,納少,面色無華,舌淡,苔薄,脈細弱。補氣明日。

2.蟲積化疳證:眼珠晦暗不澤,毛發(fā)枯槁稀疏,咬甲挖鼻,寢則磨牙,腹痛便溏,大便中有蟲卵,舌淡苔薄,脈弱。健脾益氣、殺蟲消疳。

3.肝熱脾虛證:白睛干澀,黑睛潰爛,黃液上沖,抱輪紅赤,畏光閉目,煩躁不寧,舌紅苔薄,脈弦。清肝瀉熱、退翳明目。

4.脾腎陽虛證:白睛干澀無澤,黑睛混濁呈乳白色,面色觥白,四肢不溫,大便稀薄,完谷不化,舌淡胖,脈細無力。溫補脾腎。

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