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眼附屬器的解剖和生理--淚器的解剖與生理

眼附屬器的解剖和生理--淚器的解剖與生理,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來(lái)為您解答:

淚器由兩部分組成:

1.分泌淚液部分:包括淚腺和付淚腺。

2.排泄淚液部分(淚道):包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。

(一)淚腺和付淚腺

淚腺位于眼眶前部外上方的淚腺窩內(nèi),被提上瞼肌肌腱分隔為較大的眶部和較小的瞼部淚腺,兩部在后面有橋樣腺組織相連接。其排泄導(dǎo)管約10--20根。開(kāi)口于外上穹窿部結(jié)膜處。在結(jié)膜上尚有付淚腺。

血液供給來(lái)自眼動(dòng)脈淚腺支。淚腺的神經(jīng)復(fù)雜,為混合性神經(jīng),包括來(lái)自第Ⅴ顱神經(jīng)眼支的感覺(jué)纖維和起源于頸內(nèi)動(dòng)脈叢的交感纖維,以及來(lái)自橋腦淚腺核的分泌纖維,司淚液的分泌(付交感神經(jīng))。

(二)淚道

1.淚小點(diǎn):為淚道的起始部,位于距內(nèi)眥約6mm的瞼緣上。上下各一個(gè),分別稱上淚小點(diǎn)和下淚小點(diǎn)。淚點(diǎn)開(kāi)口面向淚湖。

2.淚小管:始于淚小點(diǎn),開(kāi)始時(shí)垂直于瞼緣,約1—2mm。然后再轉(zhuǎn)水平向鼻側(cè)進(jìn)行,最后上下淚小管連合成總淚小管,再與淚囊相接。有時(shí)上下淚小管不會(huì)合而直接與淚囊連接。

3.淚囊:位于淚骨的淚囊窩內(nèi),上部在內(nèi)眥韌帶的后面,為一囊狀結(jié)構(gòu),其頂端閉合成一盲端,下端與鼻淚管相接。正常淚囊長(zhǎng)約12mm,管徑約4——7mm。

4.鼻淚管:上與淚囊相接,位于上頜骨和淚

所形成的骨管內(nèi)。向下逐漸變窄,開(kāi)口于鼻道內(nèi)。鼻腔疾病可引起淚道感染或鼻淚管阻塞而發(fā)生溢淚。

淚液自淚腺分泌經(jīng)排泄管進(jìn)入結(jié)膜囊,依靠瞬目運(yùn)動(dòng)和淚小管虹吸作用,向內(nèi)眥匯集于淚湖,而后進(jìn)入淚小點(diǎn),通過(guò)淚道排出鼻腔,一部分淚液則隨暴露部分而蒸發(fā)。

淚液為弱鹼性透明液體,除含有少量蛋白和無(wú)機(jī)鹽外,尚含有溶菌酶、免疫球蛋白A(IgA),補(bǔ)體系統(tǒng),β溶素和乳鐵蛋白。淚液除具有濕潤(rùn)眼球作用外,還具有清潔和滅菌作用。當(dāng)有刺激時(shí),大量淚液分泌可沖洗和排除微小異物。在正常情況下,16小時(shí)內(nèi)分泌淚液約0.5——0.6毫升。在睡眠狀態(tài)下,淚液的分泌基本停止,在疼痛和情緒激動(dòng)時(shí)則大量分泌。

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