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胞瞼疾病--如何對胞生痰核的患者進行辨證施治?

2020-04-14 20:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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胞瞼疾病--如何對胞生痰核的患者進行辨證施治?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

辨證施治

腫核小型且靜止者,可不作治療,有的可以自消,不能自消者也無礙。若形態(tài)較大,影響外觀,或有眼瞼重墜感,或有潰破趨勢者,當作治療。

1.內(nèi)治

按中醫(yī)辨證,該病可分二種證型,即無火癥之痰濕阻結(jié)型與有火癥之火重于痰型。前者為常見證型,后者則為變證。

(1)痰濕阻結(jié)證候:較小型者無任何自覺癥狀,較大者可有眼瞼重墜感。查局部,小型者望診無異常,觸診可于胞瞼中捫到堅硬而可推動、與皮膚不粘連的硬結(jié)。若漸長而較大者,除捫到圓形硬結(jié)外,相對應(yīng)處瞼皮膚可見隆起,或可見相對應(yīng)的瞼內(nèi)呈青灰或紫紅色,舌淡苔薄白,脈緩;治則:化痰散結(jié)。方藥:化堅二陳丸加減。方中陳皮、半夏、白茯苓、生甘草為二陳湯,有燥濕化痰之功,白僵蠶軟堅散結(jié),黃連、荷葉清熱兼祛濕,共奏化痰散結(jié)之功,現(xiàn)常改用湯劑。

(2)痰熱阻結(jié)證候:胞瞼脹痛而癢,眼有沙澀感或瞼腫難睜。查局部,輕者胞瞼皮色微紅,重者紅腫;瞼內(nèi)紅赤或紫紅,甚則潰膿,舌紅苔黃白,脈滑數(shù)。治則:清熱散結(jié)。方藥:清胃湯加減。方中炒梔子、生石膏、黃連、連翹、黃芩、生甘草清熱;炒枳殼、炒蘇子、陳皮行氣散結(jié);歸尾活血消滯散結(jié);荊芥穗、防風助散郁火。諸藥組方,具有清熱祛痰、消滯散結(jié)的作用。

2.外治

(1)局部按摩或作濕熱敷。

(2)生南星末加冰片少許,調(diào)糊頻涂患處,以行氣通絡(luò),化痰散結(jié)。

(3)痰核大者,宜手術(shù)治療,現(xiàn)代多作霰粒腫切開刮除術(shù)。

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