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慢性白血病的分型論治-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華

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慢性白血病的分型論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。

·瘀血內(nèi)阻

癥狀:形體消瘦,胸脅脹痛痞悶,腹中堅硬癥積,肝脾腫大明顯,神疲乏力,面色黧黑,午后發(fā)熱,手足心熱,大便色黑,月經(jīng)不調(diào),舌紅或紫,苔薄,脈澀。

治法:活血化瘀。

方藥:膈下逐瘀湯。

紅花、桃仁、五靈脂、玄胡、丹皮、赤芍、當(dāng)歸¨川芎活血化瘀,消癥止痛;香附、烏藥、枳殼調(diào)氣疏肝;甘草調(diào)和諸藥。肝脾腫大者,可吞服鱉甲煎丸以加強(qiáng)消癥化積之力。

貧血明顯者,可合當(dāng)歸補(bǔ)血湯即黃芪、當(dāng)歸,以補(bǔ)氣養(yǎng)血。

·血熱毒盛

癥狀:低熱不退,夜熱早涼,咽喉腫痛,口腔糜爛,頸腋痰核腫大,頭暈耳鳴,口渴咽干,盜汗,腰酸,全身骨節(jié)疼痛,鼻衄齒衄,或見吐血、便血、尿血,皮膚紫斑,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。

治法:養(yǎng)陰清熱,涼血解毒。

方藥:青蒿鱉甲湯。

青蒿清透邪熱,引邪出表,鱉甲養(yǎng)血滋陰,兩藥合用共呈滋陰透熱之效;知母、丹皮助青蒿涼血清熱解表;生地助鱉甲滋陰。咽喉腫痛,口腔糜爛,加銀花藤、魚腥草、射干清熱解毒利咽;頸腋痰核腫大質(zhì)硬者,加三棱、莪術(shù)、膽南星破血逐瘀,化痰散結(jié)。

·肝腎陰虛

癥狀:頭暈眼花,目澀,視物不清,口干舌燥,心煩失眠,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,五心煩熱,遺精,月經(jīng)不調(diào),皮膚紫斑,舌紅少苔,脈弦細(xì)。

治法:滋補(bǔ)肝腎。

方藥;麥味地黃丸。

六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎,麥冬、五味子養(yǎng)陰斂陰。出血者,加血余炭、側(cè)柏葉炭止血。

·脾腎陽虛

癥狀、治法、方藥與急性白血病之脾腎陽虛型相似,請參見上述內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

·氣血兩虧

主癥:面色觥白,神疲倦怠,心悸氣短,皮膚紫斑,或見其他部位出血,舌體胖邊齒痕,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。

治法:補(bǔ)益氣血。

方藥:八珍湯。

四君子湯補(bǔ)氣健脾,四物湯補(bǔ)血調(diào)肝。出血較重者,加阿膠、何首烏、仙鶴草補(bǔ)血止血。常選用具有一定抗白血病的藥物,如白花蛇舌草、半枝蓮、拳參、紫草、牛耳大黃、青黛、重樓、野菊花、鬼箭羽、虎杖、丹參、海藻、兩面針(人地金牛)等。靛玉紅系從青黛中提取的治療慢性粒細(xì)胞性白血病的有效成分,口服,150—300m曠日。

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