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一、六經(jīng)辨證
創(chuàng)立者:東漢 張仲景《傷寒論》
適應范圍:外感寒邪引起的發(fā)熱性疾病。
三陽經(jīng):太陽經(jīng) 陽明經(jīng) 少陽經(jīng)
三陰經(jīng):太陰經(jīng) 少陰經(jīng) 厥陰經(jīng)
(一)太陽病證
太陽(足太陽膀胱經(jīng))主一身之表,抗御外邪侵襲,為人體的藩籬。
臨床表現(xiàn):惡寒,頭項強痛,脈浮
1、太陽中風證:外感風寒,營衛(wèi)失和
臨床表現(xiàn):發(fā)熱,惡風,自汗出,脈浮緩。
2、太陽傷寒證:寒邪侵襲,衛(wèi)陽被遏
臨床表現(xiàn):惡寒,發(fā)熱,頭項強痛,體痛, 無汗而喘,脈浮緊。
(二)陽明病證
表證不解入里(胃腸):里熱實證
臨床表現(xiàn):
身熱,不惡寒,反惡熱,汗自出,脈大
陽明經(jīng)證-胃經(jīng)實熱
陽明腑證-大腸實熱
1、陽明經(jīng)證
病機:邪熱充斥陽明胃經(jīng)
臨床表現(xiàn):
身大熱,汗大出,煩渴引飲,面赤氣粗,心煩,舌苔黃,脈洪大。
特點:大熱 大汗 大渴 脈洪大
2、陽明腑證
病機:熱傳大腸,與腸中燥屎相結
臨床表現(xiàn):
日晡潮熱,手足汗出,臍腹脹滿脹疼痛,痛而拒按,大便秘結不通,甚則神昏譫語,狂亂,不得眠,舌苔黃厚干燥,或起芒剌,甚至苔焦黑燥裂,脈沉實,或沉數(shù)。
特點:痞 滿 燥 實。
(三)少陽病證
病機:邪在少陽半表半里
臨床表現(xiàn):
寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。
(四)太陰病證
病機:脾陽虛衰,寒濕內停
臨床表現(xiàn):
腹?jié)M而吐,食欲不振,腹瀉,時腹自痛,喜溫喜按,口不渴,舌淡苔白滑或白膩,脈緩弱。
(五)少陰病證
外感病后期,心腎陽衰
主癥:脈微細,但欲寐
(一)少陰寒化證
(二)少陰熱化證
1、少陰寒化證
病機:心腎陽虛,陰寒內生
臨床表現(xiàn):
無熱惡寒,脈微細,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,嘔不能食,小便清長,舌淡苔白,脈微細。
2、少陰熱化證
病機:腎水虧虛,心火上亢
臨床表現(xiàn):
心煩不得眠,口燥咽干,舌尖紅赤,或舌絳少苔,脈細數(shù)。
(六)厥陰病證
病機:寒熱交錯,厥熱勝復
臨床表現(xiàn):
消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑不欲食,食則吐蛔。
二、六經(jīng)病證的傳變
(一)傳經(jīng)
1、循經(jīng)傳:
2、越經(jīng)傳:
3、表里傳:
(二)合病:二經(jīng)以上同時出現(xiàn);
(三)并病:一經(jīng)未罷,另一經(jīng)又現(xiàn);
(四)直中:不從陽經(jīng),直中陰經(jīng)。
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