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中醫(yī)診斷學(xué):?jiǎn)柡埂?022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)速記

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1.自汗指患者經(jīng)常日間汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥,多見于氣虛證和陽虛證。因陽虛(衛(wèi)陽不足),不能固護(hù)肌表,玄府不密,津液外泄所致。

2.盜汗指患者睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。兼見潮熱、顴紅、等癥,多見于陰虛證。因陰虛陽亢生內(nèi)熱,入睡時(shí)衛(wèi)陽入里,不能固密肌表,虛熱蒸津外泄,故睡眠時(shí)汗出較多;醒后衛(wèi)氣復(fù)歸于表,腠理固密,故醒后汗止。

3.絕汗指患者在病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止的癥狀,又稱脫汗。常是亡陽或亡陰的表現(xiàn)。

亡陽之汗患者冷汗淋漓,兼見面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕者,屬亡陽證。是由于陽氣暴脫于外,不能固攝津液,津無所依而隨陽氣外泄所致。

亡陰之汗患者汗熱而黏膩如油,兼見躁擾煩渴,脈細(xì)數(shù)疾者,屬亡陰證。為內(nèi)熱逼涸竭之陰外泄之象。

4.戰(zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,而后汗出的癥狀。見于溫病或傷寒病邪正相爭(zhēng)劇烈之時(shí),是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。多屬邪盛正餒,邪伏不去。一旦正氣來復(fù),邪正劇爭(zhēng),則發(fā)戰(zhàn)汗。

如汗出后熱退脈緩,則是邪去正復(fù),疾病向愈的表現(xiàn);

若汗出后仍身發(fā)高熱,脈來急疾,則是邪盛正衰,疾病惡化的表現(xiàn),故戰(zhàn)汗為疾病好轉(zhuǎn)或惡化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

5.黃汗指病人汗出沾衣,色如黃柏汁的癥狀。多因風(fēng)濕熱邪交蒸所致。

6.頭汗指病人僅頭部或頭頸部出汗較多,又稱為“但頭汗出”。多因上焦熱盛,或中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié),或病危虛陽上越,或進(jìn)食辛辣、熱湯,飲酒,使陽氣旺盛,熱蒸于頭。

7.半身汗是指病人僅半側(cè)身體汗出的癥狀,或左側(cè),或右側(cè),或上半身,或下半身。經(jīng)常無汗出的半側(cè)是病變的部位,可見于中風(fēng)、痿證、截癱等病人。多因風(fēng)痰、痰瘀、風(fēng)濕等阻滯經(jīng)絡(luò),營衛(wèi)不能周流,氣血失和所致。

8.手足心汗指病人手足心汗出較多的癥狀。可因陰經(jīng)郁熱熏蒸,或陽明燥熱內(nèi)結(jié),或脾虛運(yùn)化失常,陰虛陽亢或中焦?jié)駸嵊粽?,或陽氣?nèi)郁所致。

多因下焦?jié)駸嵊粽羲隆?/p>

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