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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試資料:31大內(nèi)科疾病中醫(yī)治法

參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試的考生都在緊張復(fù)習(xí)中,針對“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試資料:31大內(nèi)科疾病中醫(yī)治法”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想掌握,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

一、感冒

風(fēng)寒感冒:辛溫解表、宣肺散寒-荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

風(fēng)熱感冒:辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

暑濕感冒:清暑祛濕解表-新加香薷飲

氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲

陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯

二、咳嗽

風(fēng)寒襲肺證:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

風(fēng)熱犯肺證:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲

風(fēng)燥傷肺證:疏風(fēng)清肺、潤燥止咳-桑杏湯

痰濕蘊(yùn)肺健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺:清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

三、哮證

發(fā)作期

1)寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黃湯或小青龍湯。

2)熱哮:清熱宣肺,化痰定喘-定喘湯或越婢加半夏湯加減。

寒包熱哮證:解表散寒,清化痰熱-小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。

風(fēng)痰哮證:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。-三子養(yǎng)親湯加味。

虛哮證:補(bǔ)肺納腎,降氣化痰-平喘固本湯加減。

肺脾氣虛證:健脾益氣,補(bǔ)土生金-六君子湯加減。

肺腎兩虛證:補(bǔ)肺益腎。-生脈地黃湯合金水六君煎加減。

緩解期

1)肺虛證:補(bǔ)肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散

2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯

3)腎虛證:補(bǔ)腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?

四、喘證

風(fēng)寒壅肺證:宣肺散寒。-麻黃湯合華蓋散加減。

表寒肺熱證:解表清里,化痰平喘。-麻杏石甘湯加減。

痰熱郁肺證:清熱化痰,宣肺平喘。-桑白皮湯加減。

痰濁阻肺證:祛痰降逆,宣肺平喘。-二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。

肺氣郁痹證:開郁降氣平喘。-五磨飲子加減。

虛喘

1)肺虛:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰-補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散

2)腎虛:補(bǔ)腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都?xì)馔韬仙}散

五、肺癰

初期:疏風(fēng)散熱,清肺化痰-銀翹散

成癰期:清肺解毒,化瘀消癰-千金葦莖湯合如金解毒散

潰膿期:排膿解毒-加味桔梗湯

恢復(fù)期:清養(yǎng)補(bǔ)肺-沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減

六、心悸

1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2)心血不足:補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3)心陽不振:溫補(bǔ)心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

4)水飲凌心:振奮心陽、化氣利水、寧心安神-苓桂術(shù)甘湯

5)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

6)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

七、胸痹

1、心血瘀阻證:活血化瘀,通脈止痛。-血府逐瘀湯加減。

2、氣滯心胸證:疏肝理氣,活血通絡(luò)。-柴胡疏肝散加減。

3、痰濁閉阻證:通陽泄?jié)?,豁痰宣痹。-瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

4、寒凝心脈證:辛溫散寒,宣通心陽。-枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。

5、氣陰兩虛證:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。-生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。

6、心腎陰虛證:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。-天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

7、心腎陽虛證:溫補(bǔ)陽氣,振奮心陽。-參附湯合右歸飲加減。

八、不寐

1、肝火擾心證:疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。-龍膽瀉肝湯加減。

2、痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神。-黃連溫膽湯加減。

3、心脾兩虛證:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。-歸脾湯加減。

4、心腎不交證:滋陰降火,交通心腎。-六味地黃丸合交泰丸加減。

5、心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。-安神定志丸合酸棗仁湯加減。

九、癲狂

1.癲證

1、痰氣郁結(jié)證:理氣解郁,化痰醒神。-逍遙散合順氣導(dǎo)痰湯加減。

2、心脾兩虛證:健脾益氣,養(yǎng)心安神。-養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。

2.狂證1、痰火擾神證:清心瀉火,滌痰醒神。-生鐵落飲加減。

2、火盛陰傷證:育陰潛陽,交通心腎。-二陰煎合琥珀養(yǎng)心丹加減。

十、癇證

1、風(fēng)痰閉阻證:滌痰熄風(fēng),開竅定癇。-定癇丸加減。

2、痰火擾神證:清熱瀉火,化痰開竅。-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。

3、瘀阻腦絡(luò)證:活血化瘀,熄風(fēng)通絡(luò)。-通竅活血湯加減。

4、心脾兩虛證:補(bǔ)益氣血,健脾寧心。-六君子湯合歸脾湯加減。

5、心腎虧虛證:補(bǔ)益心腎,潛陽安神。-左歸丸合天王補(bǔ)心丹加減。

十一、胃痛

1.寒邪客胃證::溫胃散寒,行氣止痛。-香蘇散合良附丸加減。

2.飲食傷胃證:消食導(dǎo)滯,和胃止痛。-保和丸加減。

3.肝氣犯胃證:疏肝解郁,理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

4.濕熱中阻證:清化濕熱,理氣和胃。-清中湯加減。

5.瘀血停胃證:化瘀通絡(luò),理氣和胃。-失笑散合丹參飲加減。

6.胃陰虧耗證:養(yǎng)陰益胃,和中止痛。-一貫煎合芍藥甘草湯加減。

7.脾胃虛寒證:溫中健脾,和胃止痛。-黃芪建中湯加減

十二、嘔吐

1.外邪犯胃證:疏邪解表,化濁和中。-藿香正氣散加減。

2.食滯內(nèi)停證:消食化滯,和胃降逆。-保和丸加減。

3.痰飲內(nèi)阻證:溫中化飲,和胃降逆。-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

4.肝氣犯胃證:疏肝理氣,和胃降逆。-四七湯加減。

5.脾胃氣虛證:健脾益氣,和胃降逆。-香砂六君子湯加減。

6.脾胃陽虛證:溫中健脾,和胃降逆。-理中湯加減。

7.胃陰不足證:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔。-麥門冬湯加減。

十三、腹痛

1.寒邪內(nèi)阻證:散寒溫里,理氣止痛。-良附丸合正氣天香散加減。

2.濕熱壅滯證:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。-大承氣湯加減。

3.飲食積滯證:消食導(dǎo)滯,理氣止痛。-枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。

4.肝郁氣滯證:疏肝解郁,理氣止痛。-柴胡疏肝散加減。

5.瘀血內(nèi)停證:活血化瘀,和絡(luò)止痛。-少腹逐瘀湯加減。

6.中虛臟寒證:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。-小建中湯加減。

十四、泄瀉

1.寒濕內(nèi)盛證:散寒化濕。-藿香正氣散加減。

2.濕熱傷中證:清熱利濕。-葛根芩連湯加減。

3.食滯腸胃證:消食導(dǎo)滯。-保和丸加減。

4.肝氣乘脾證:抑肝扶脾。-痛瀉要方加減。

1.脾胃虛弱證::健脾益氣,化濕止瀉。-參苓白術(shù)散加減。

2.腎陽虛衰證:溫腎健脾,固澀止瀉。-四神丸加減。

十五、痢疾

1.濕熱?。呵迥c化濕、調(diào)氣和血。-芍藥湯加減。

2.疫毒?。呵鍩峤舛荆瑳鲅e。-白頭翁湯合芍藥湯加減。

3.寒濕?。簻刂性餄?,調(diào)氣和血。-不換金正氣散加減。

4.陰虛痢:養(yǎng)陰和營,清腸化濕。-黃連阿膠湯合駐車丸加減。

5.虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎,收澀固脫。-桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

6.休息痢:溫中清腸,調(diào)氣化滯。-連理湯加減。

十六、便秘

1.熱秘:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。-麻子仁丸加減。

2.氣秘:順氣導(dǎo)滯。-六磨湯加減。

3.冷秘:溫里散寒,通便止痛。-溫脾湯合半硫丸加減。

4.虛秘(1)氣虛秘:益氣潤腸。-黃芪湯加減。

(2)血虛秘:養(yǎng)血潤燥。-潤腸丸加減。

(3)陰虛秘:滋陰通便。-增液湯加減。

(4)陽虛秘:溫陽通便。-濟(jì)川煎加減。

十七、脅痛

1.肝郁氣滯證:疏肝理氣。-柴胡疏肝散加減。

2.肝膽濕熱證:清熱利濕。-龍膽瀉肝湯加減。

3.瘀血阻絡(luò)證:祛瘀通絡(luò)。-血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

4.肝絡(luò)失養(yǎng)證:養(yǎng)陰柔肝。-一貫煎加減。

十八、黃疸

1.陽黃

(1)熱重于濕證:清熱通腑,利濕退黃。-茵陳蒿湯加減。

(2)濕重于熱證:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱。-茵陳五苓散合甘露消毒丹加減。

(3)膽腑郁熱證:疏肝泄熱,利膽退黃。-大柴胡湯加減。

(4)疫毒熾盛證(急黃):清熱解毒,涼血開竅。-《千金》犀角散加減。

2.陰黃(寒濕阻遏證):溫中化濕,健脾和胃。-茵陳術(shù)附湯加減。

十九、積聚

1.聚證

(1)肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,行氣散結(jié)。-逍遙散、木香順氣散加減。

(2)食滯痰阻證:理氣化痰,導(dǎo)滯散結(jié)。-六磨湯加減。

2.積證

(1)氣滯血阻證:理氣消積,活血散瘀。-柴胡疏肝散合失笑散加減。

(2)瘀血內(nèi)結(jié)證:祛瘀軟堅(jiān),佐以扶正健脾。-膈下逐瘀湯合六君子湯加減。

(3)正虛瘀結(jié)證:補(bǔ)益氣血,活血化瘀。-八珍湯合化積丸加減。

二十、鼓脹

1.氣滯濕阻證:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。-柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

2.水濕困脾證:溫中健脾,行氣利水。-實(shí)脾飲加減。

3.水熱蘊(yùn)結(jié)證:清熱利濕,攻下逐水。-中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

4.瘀結(jié)水留證:活血化瘀,行氣利水。-調(diào)營飲加減。

5.陽虛水盛證:溫補(bǔ)脾腎,化氣利水。-附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸加減。

6.陰虛水停證:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。-六味地黃丸合一貫煎加減。

二十一、頭痛

1.風(fēng)寒頭痛:疏散風(fēng)寒止痛。-川芎茶調(diào)散加減。

2.風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱和絡(luò)。-芎芷石膏湯加減。

3.風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕通竅。-羌活勝濕湯加減。

4.肝陽頭痛:平肝潛陽熄風(fēng)。-天麻鉤藤飲加減。

5.血虛頭痛:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛。-加味四物湯加減。

6.痰濁頭痛:健脾燥濕,化痰降逆。-半夏白術(shù)天麻湯加減。

7.腎虛頭痛:養(yǎng)陰補(bǔ)腎,填精生髓。-大補(bǔ)元煎加減。

8.瘀血頭痛:活血化瘀,通竅止痛。-通竅活血湯加減。

二十二、眩暈

1.肝陽上亢證:平肝潛陽,清火熄風(fēng)。-天麻鉤藤飲加減。

2.氣血虧虛證:補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾。-歸脾湯加減。

3.腎精不足證:滋養(yǎng)肝腎,益精填髓。-左歸丸加減。(陰虛:補(bǔ)腎滋陰-左歸丸。陽虛:補(bǔ)腎助陽-右歸丸)

4.痰濁中阻證:化痰祛濕,健脾和胃。-半夏白術(shù)天麻湯加減。

二十三、中風(fēng)

1.風(fēng)痰入絡(luò)證:祛風(fēng)化痰通絡(luò)。-真方白丸子加減。

2.風(fēng)陽上擾證:平肝潛陽,活血通絡(luò)。-天麻鉤藤飲加減。

3.陰虛風(fēng)動證:滋陰潛陽,熄風(fēng)通絡(luò)。-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。

1.閉證

(1)陽閉:熄風(fēng)清火,豁痰開竅。-羚角鉤藤湯加減。

(2)陰閉::化痰熄風(fēng),宣郁開竅。-滌痰湯加減。

2.脫證:回陽救陰,益氣固脫。-參附湯合生脈散加味。

后遺癥

1)半身不遂

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補(bǔ)陽還五湯

②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲

2)語言不利

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語丹

②腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補(bǔ)腎利竅-地黃飲子

3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散

二十四、水腫

1.風(fēng)水相搏證:疏風(fēng)清熱,宣肺行水。-越婢加術(shù)湯加減。

2.濕毒浸淫證:宣肺解毒,利濕消腫。-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。

3.水濕浸漬證:健脾化濕,通陽利水。-五皮飲合胃苓湯加減。

4.濕熱壅盛證:分利濕熱。-疏鑿飲子加減。

5.脾陽虛衰證:健脾溫陽利水。-實(shí)脾飲加減。

6.腎陽衰微證:溫腎助陽,化氣行水。-濟(jì)生腎氣丸合真武湯加減。

7.瘀水互結(jié)證:活血祛瘀,化氣行水。-桃紅四物湯合五苓散加減。

二十五、淋證

1.熱淋:清熱利濕通淋。-八正散加減。

2.石淋:清熱利濕,排石通淋。-石葦散加減。

3.血淋:清熱通淋,涼血止血。-小薊飲子加減。

4.氣淋:理氣疏導(dǎo),通淋利尿。-沉香散加減。

5.膏淋:清熱利濕,分清泄?jié)?。-程氏萆薢分清飲加減。

6.勞淋:補(bǔ)脾益腎。-無比山藥丸加減。

虛證:補(bǔ)虛固澀-膏淋湯癃閉

1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散

2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲

3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機(jī)、通利小便-沉香散

4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸

5)中氣不足:升清降濁、化氣利尿-補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

6)腎陽衰憊:溫補(bǔ)腎陽、化氣利尿-濟(jì)生腎氣丸

二十六、郁證

1.肝氣郁結(jié)證:疏肝解郁,理氣暢中。-柴胡疏肝散加減。

2.氣郁化火證:疏肝解郁,清肝瀉火。-丹梔逍遙散加減。

3.痰氣郁結(jié)證:行氣開郁,化痰散結(jié)。-半夏厚樸湯加減。

4.心神失養(yǎng)證:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。-甘麥大棗湯加減。

5.心脾兩虛證:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血。-歸脾湯加減。

6.心腎陰虛證:滋養(yǎng)心腎。-天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸加減。

二十七、血證

(一)咳血

1.燥熱傷肺證:清熱潤肺,寧絡(luò)止血。-桑杏湯加減。

2.肝火犯肺證:清肝瀉火,涼血止血。-瀉白散合黛蛤散加減。

3.陰虛肺熱證:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血。-百合固金湯加減。

(二)吐血

1.胃熱壅盛證:清胃瀉火,化瘀止血。-瀉心湯合十灰散加減。

2.肝火犯胃證:瀉肝清胃,涼血止血。-龍膽瀉肝湯加減。

3.氣虛血溢證:健脾益氣攝血。-歸脾湯加減。

(三)便血

1.腸道濕熱證:清化濕熱,涼血止血-地榆散合槐角丸加減。

2.氣虛不攝證:益氣攝血。-歸脾湯加減。

3.脾胃虛寒證:健脾溫中,養(yǎng)血止血。-黃土湯加減。

(四)尿血1.下焦熱盛證:清熱瀉火,涼血止血。-小薊飲子加減。

2.腎虛火旺證:滋陰降火,涼血止血。-知柏地黃丸加減。

3.脾不統(tǒng)血證:補(bǔ)中健脾,益氣攝血-歸脾湯加減。

4.腎氣不固證:補(bǔ)益腎氣,固攝止血。-無比山藥丸加減。

(五)紫斑(衄血)

1.血熱妄行證::清熱解毒,涼血止血。-十灰散加減

2.陰虛火旺證:滋陰降火,寧絡(luò)止血。-茜根散加減

3.氣不攝血證:補(bǔ)氣攝血。-歸脾湯加減。

二十八、消渴

(一)上消肺熱津傷證:清熱潤肺,生津止渴。-消渴方加減。

(二)中消

1.胃熱熾盛證:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液。-玉女煎加減。

2.氣陰虧虛證:益氣健脾,生津止渴。-七味白術(shù)散加減。

(三)下消

1.腎陰虧虛證:滋陰固腎。-六味地黃丸加減。

2.陰陽兩虛證:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀。-金匱腎氣丸加減。

二十九、內(nèi)傷發(fā)熱

1.陰虛發(fā)熱:滋陰清熱。-清骨散加減。

2.血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血。-歸脾湯加減。

3.氣虛發(fā)熱:益氣健脾,甘溫除熱。-補(bǔ)中益氣湯加減。

4.陽虛發(fā)熱:溫補(bǔ)陽氣,引火歸原。-金匱腎氣丸加減。

5.氣郁發(fā)熱:疏肝理氣,解郁泄熱。-丹梔逍遙散加減。

6.痰濕郁熱證:燥濕化痰,清熱和中。-黃連溫膽湯合中和湯加減。

7.血瘀發(fā)熱:活血化瘀。-血府逐瘀湯加減。

三十、痹證

1.風(fēng)寒濕痹

(1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。-防風(fēng)湯加減。

(2)痛痹::散寒通絡(luò),祛風(fēng)除濕。-烏頭湯加減。

(3)著痹:除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒。-薏苡仁湯加減。

2.風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。-白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。

3.痰瘀痹阻證:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。-雙合湯加減。

4.肝腎兩虛證:培補(bǔ)肝腎,舒筋止痛。-補(bǔ)血榮筋丸加減。

三十一、痿證

1.肺熱津傷證:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。-清燥救肺湯加減。

2.濕熱浸淫證:清熱利濕,通利經(jīng)脈。-加味二妙散加減。

3.脾胃虛弱證:補(bǔ)中益氣,健脾升清。-參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣湯加減。

4.肝腎虧損證:補(bǔ)益肝腎,滋陰清熱。-虎潛丸加減。

5.脈絡(luò)瘀阻證:益氣養(yǎng)營,活血行瘀。-圣愈湯合補(bǔ)陽還五湯加減。

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