考點(diǎn)4  泌尿系統(tǒng)疾病——慢性腎小球腎炎、尿路感染

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：慢性腎小球腎炎、尿路感染

慢性腎小球腎炎

1.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

2.慢性腎小球腎炎患者的血壓控制：尿蛋白＜1g/d時(shí)，血壓應(yīng)控制在＜130/80mmHg。尿蛋白≥1g/d者，血壓應(yīng)控制在＜125/75mmHg。首選ACEI或ARB，除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

尿路感染

1.尿路感染最常見致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

2.上行感染是尿路感染最主要的感染途徑。

3.膀胱炎和急性腎盂腎炎共有的癥狀為：膀胱刺激征。

4.尿沉渣鏡高倍鏡下白細(xì)胞超過5個(gè)，對于尿路感染的診斷意義較大。

【例題?A1型題】

治療慢性腎炎高血壓應(yīng)首選的降壓藥是

A.利尿劑

B.鈣拮抗劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

D.α受體阻滯劑

E.β受體阻滯劑

【答案】C

【解析】治療慢性腎炎高血壓，首選ACEI或ARB，除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。

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