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陰虛型風濕熱-2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2015-10-30 08:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導之陰虛型風濕熱:

癥狀:低熱,午后潮熱,倦怠乏力,口干口渴,鼻衄,心悸,煩躁,關(guān)節(jié)肌肉腫脹,灼熱疼痛,脈細數(shù),舌質(zhì)鮮紅,少苔。血虛,面色萎白無華,頭暈心慌,乏力氣短,低熱,關(guān)節(jié)腫痛但不明顯,舌質(zhì)淡,苔薄黃,脈細數(shù)。

治則治法:育陰清熱,通經(jīng)活絡(luò)。

方藥:一貫煎加減。生地黃12g,北沙參30g,枸杞子12g,麥冬10g,當歸10g,白芍12g,知母10g,龜甲(先煎)15g,甘草6g。加減:心氣不足,氣陰兩傷,加五味子10g,黃精10g以益氣滋陰;心煩不寐,加酸棗仁10g,龍骨(先煎)、牡蠣(先煎)各10g以養(yǎng)血安神;醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理便干,加桃仁10g以潤腸通便;血虛,可改用四物湯加味,當歸15g,川芎9g,白芍12g,熟地黃12g,黃芪15g,雞血藤15g,忍冬藤30g,炙甘草6g以補血活血,養(yǎng)陰清熱;氣虛重,加黃芪10g以益氣通絡(luò);伴見腎氣虛,加桑寄生15g,杜仲10g,川牛膝各10g以補腎壯骨;關(guān)節(jié)痛重,加地龍10g,全蝎6g以搜風通絡(luò)止痛。

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