中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內容繁瑣，考點分散凌亂。怎樣學習才能異軍突起，如何看書才能事半功倍？醫(yī)學教育網搜集整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)入門基礎知識，供參加2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生參考，希望大家將基礎打扎實，在未來的考試中取得好成績。

中醫(yī)基礎入門

一、陰陽

陰陽：是中醫(yī)診斷的總綱，疾病雖然很多，但是都可用陰陽來概括，里為陰，表為陽，寒為陰，熱為陽，虛為陰，實為陽，，陰盛則寒，陽盛則熱，，陰虛則熱，陽虛則寒。

二、五臟六腑

五臟是指心肝脾肺腎，六腑是指膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦。

三、氣，血，津液

（一）含義：氣，是構成人體，維持人體生命活動的最基本物質。具有無形而不斷運動的特性。血是運行于脈管內的紅色液體。津液是人體內正常水也的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液機器正常的分泌物在內，如：胃液，腸液，關節(jié)液，淚，涕，唾液等。

（二）氣血津液的功能：

1.氣的功能：

（1）推動作用：氣是活力很強的精微物質，對機體的所有活動，都有推動和激發(fā)作用。

（2）溫煦作用：恒定體溫，保證機體各項功能正常運行。（3）防御作用：護衛(wèi)肌表，防止邪毒侵入。

（4）固攝作用：防止流失，（血，津液，腎氣）防止臟器虛陷下垂。

（5）氣化作用：氣的運動才產生各種變化，氣血津液的生成，都是通過食物氣化成水谷精微，然后再轉成氣血津液。

（6）營養(yǎng)作用

2.血的功能：主要是營養(yǎng)滋潤，還是氣的載體。

3.津液的功能：滋潤和濡養(yǎng)。

四、六淫

風，寒，暑，濕，燥，火，中醫(yī)稱為六氣，是自然界六種正常的氣候變化，其太過或者不及，均可導致疾病，中醫(yī)把這導致疾病的六氣叫六邪，也叫六淫。六淫可單獨，也可聯合，還可以互相轉化比如感冒，就是風寒或風熱，有風，有寒，風寒日久，不解，又能化熱，所以風寒感冒加重了就先冷，后熱。

五、八綱辨證

八綱，即指陰，陽，表，里，寒，熱，虛，實八類證候，，主要說明病變得部位性質以及邪正相搏的情況。

疾病雖多，但類別不外乎陰陽兩大類（前面已經說了），疾病的部位，不在表即在里，疾病的性質，不是寒就是熱，，邪正的盛衰，邪氣盛的是實，正氣衰的為虛。

八綱之中，陰陽為統領，是總綱，它可以概括其他六綱：即表，熱，實屬陽，里，寒，虛為陰。

望舌

一、概念

通過觀察舌質，舌苔的變化以診斷疾病的診察方法，是中醫(yī)診法的特色之一。

其原理是：與五臟關系密切，舌為心之苗，舌為脾之外侯“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣”。醫(yī)'學教育網|整理腎的經絡挾舌本，肝藏血主筋，其經脈絡于舌本，肺系上達咽喉，與舌相連。簡單地說就是：舌根為腎，舌中為脾（胃），舌邊為肝膽，舌尖為心肺。

二、步驟

先看舌尖，再看舌中，舌側，最后看舌根。先看舌質，再看舌苔。

三、注意事項

1.光線。

2.飲食。

3.口腔影響（齒痕，干燥等）

四、正常舌象及生理差異

1.正常：淡紅舌，薄白苔，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻

2.生理差異；

（1）年齡因素：兒童淡嫩，老人紫暗。

（2）體質因素：先天裂紋舌，齒痕舌，地圖舌，多為先天稟賦不足，但無臨床表現。

（3）氣候因素：夏季多見黃厚膩，秋季多見偏干，冬季嚴寒，多見濕潤。

五、舌診內容

主要包括觀察舌質和舌苔兩方面的變化。

（一）舌質：概念：即舌體的顏色形態(tài)的變化。

正常舌象：淡紅舌，舌體顏色淡紅潤澤，白里透紅。

病理表現：分四型

一、是淡白舌，舌色淺淡，白色偏多，主虛證。

二、是紅舌，舌色較正常舌紅，鮮紅主實熱或陰虛內熱。

三、是絳舌：暗紅色，主里熱亢盛，陰虛火旺。

四、是青紫舌，全舌均呈青色或紫色，或局部現青紫色斑點分淡青紫舌，絳紫舌和瘀斑舌，主氣血運行不暢。

（二）舌態(tài)：指舌的動態(tài)正常為舌體靈活，伸縮自如。病理表現分六型：

1強硬舌：舌失柔和，屈伸不利，甚至不能轉動。多為熱入心包或高熱傷津或風痰阻絡。2.痿軟舌：舌體微軟無力，不能隨意伸縮回旋，主傷陰或氣血俱虛。

3.歪斜舌：舌偏一側，多見于中風，或中風前兆。

4震顫舌：舌體不由自主的顫動，為肝風內動。

5.吐弄舌：舌伸出口外不能回縮的叫吐舌，伸出即回縮，或者反復舔嘴唇四周的叫弄舌。多為心脾有熱。

6.短縮舌：舌體卷短，緊縮，不能伸長（先天舌系帶短的除外），多與痿軟舌并存，主寒凝筋脈，危重之象。

（三）舌苔：指舌面上的一層苔狀物。是胃氣上蒸胃陰而成，正常時，不干不濕，不滑不燥，均勻分布，透過舌苔可以隱約看見舌體，即所謂薄白苔。

病理分型有兩大類，一是苔質，二是苔色。

1.苔質分厚薄，潤燥，膩腐，剝落，偏全，真假等。

（1）舌苔變薄主并在初起或在表。變厚則為病由淺入深，由表及里。

（2）潤苔是正常舌苔，或風寒表證，濕證等疾病初起。燥苔提示津液已傷，高熱，大吐，大漢或陰邪所阻，主病多見熱盛傷津，陽虛氣不化津。

（3）膩腐苔質顆粒細小，致密，緊貼舌面，揩之不去為膩苔，苔質顆粒疏松，粗大而厚如豆腐渣，楷之可去，叫腐苔，主濕濁，痰飲，食積。

（4）剝苔：舌苔全部或部分剝落，包含鏡面舌，地圖舌等，一般主胃氣匱乏或胃陰虛還可見于嚴重的氣血兩虛

（5）偏全苔：舌苔僅分布于舌的某一局部，常主邪氣彌漫，多為濕邪，痰濁內阻。

（6）真假苔：真苔緊貼舌面，刮之難去，為真苔也叫有根苔，若苔似浮于舌面，輕刮即去，謂之假苔又稱無根苔，主要是判斷疾病的預后。

2苔色：主要分白黃黑三類

（1）白苔：白色，常見的苔色，見于正常人或表證，寒濕證或熱證等病在初起。

（2）黃苔：顧名思義，舌苔顏色發(fā)黃極為黃苔，主熱證，里證。

（3）灰黑苔：以往是分開的，我學的時候還是分別講的，現在歸到一類了，淺黑為灰苔，深黑為黑苔，一般來說，見于病久，主邪熱熾盛，或陰寒內盛，痰濕久郁。

脈診

脈診，即切脈是醫(yī)生用手指切按患者的脈搏，感知脈動應指的形象，以了解病情，判斷病證的診察方法。是中醫(yī)學獨特的診斷方法。

一、脈診的原理

脈象能反映全身臟腑的功能，氣血，陰陽的綜合信息。脈象的產生與心臟的搏動，心氣的盛衰，脈管的通利和氣血的盈虧及各臟腑之間的協調作用直接有關。

1.心臟的搏動：心主血脈，心臟搏動推動血液在脈管內正常運行從而形成脈搏。《素問》說：“諸血者，皆屬于心”，“心者，……其實在血脈”，這些論述表明，脈動源于心，是新功能的具體表現，脈搏跳動時與心臟的搏動的頻率，節(jié)律基本一致。

2.脈管的舒縮：《素問》說：“大脈者，血之府也”，脈是氣血運行的通道，《靈樞》說：“雍遏營氣，令無所避，是謂脈”說明脈管有約束控制和推動血液沿著脈管運行的作用，脈管的這種一舒一縮功能，既是氣血周流巡行不息的重要條件，也是產生脈搏的重要因素。

3.五臟協同是脈象正常的保證：血液能在脈管中運行不息，流布全身，除了心的主宰推動作用外還必須有其他臟器的協調，配合。肺主氣，司呼吸“氣行則血性”，脾主運化水谷精微，是氣血生化之源，肝藏血，主疏泄，調節(jié)循環(huán)血量，還能促使氣血運行暢通無阻，腎藏精，精血互化。因此正常脈象的形成有賴于五臟功能的協同，配合。

二、診脈方法

主要用寸口診法，所謂寸口就是在腕后高骨（橈骨莖突）內側撓動脈處，分寸，關，尺三部，靠腕側為寸，中間是關，近肘側為尺，通常用中食無名三個手指，指端平齊，手指略彎，弓形傾斜，與受診者腕部45度角為宜，先用中指定關，然后找寸和尺，小兒則一指定關，不分寸尺，醫(yī)者平心靜氣，呼吸均勻，一息四至或五至，大約每分鐘72-80次。

三、正常脈象

正常脈象反映機體氣血充盈，氣機健旺，陰陽平衡，精神安和的生理狀態(tài)，是健康的表現。特點：寸關尺三部皆有脈，不浮不沉，不快不慢，一息四至或五至不大不小，和緩，節(jié)律一致。

四、病理脈象

《內經》記載21種，《傷寒雜病論》26種，《景岳全書》16種，現在常用的28種：

1.浮脈類：浮，濡，散，芤，革，洪，前五個主表證或虛證，洪脈主熱證，邪盛。

2.沉脈類：沉，伏，牢，弱，前三個主里證，寒證，弱脈主氣血不足。

3.遲脈類：遲，緩，澀，結，主陰寒之證。

4.數脈類：數，促，疾，動，著熱證，實證。

5.虛脈類：虛，微，細，代，短，主虛證。實脈類：實滑緊長弦，實熱痰證。