距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了“西醫(yī)內(nèi)科學(xué)”血液系統(tǒng)考點小結(jié)，希望對大家復(fù)習(xí)有幫助：

【再生障礙性貧血】

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬再生障礙性貧血的病因的是

A.病毒感染

B.脾功能亢進(jìn)

C.電離輻射

D.氯霉素等藥物

E.農(nóng)藥等化學(xué)因素

2.治療再障可作用于造血干細(xì)胞的藥物是

A.抗胸腺球蛋白

B.輸新鮮全血

C.丙酸睪酮

D.一葉萩堿

E.糖皮質(zhì)激素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.再生障礙性貧血的病因：

（1）藥物及化學(xué)物質(zhì)：藥物及化學(xué)物質(zhì)是繼發(fā)性再障的首位病因。最常見的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。

（2）電離輻射。

（3）感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后。

2.【答案及解析】C.丙酸睪酮治療再障可促進(jìn)多能干細(xì)胞增殖和分化。

【缺鐵性貧血】

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯誤的是

A.有嚴(yán)重消化道疾患者

B.不易控制的慢性出血患者

C.口服治療不良反應(yīng)嚴(yán)重者

D.口服鐵劑治療無效者

E.妊娠早期急需糾正貧血者

2.缺鐵性貧血早期診斷最有價值的檢查是

A.血紅蛋白減少

B.總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減少

D.紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素

E.血清鐵蛋白減少

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.肌注鐵劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：

（1）口服鐵劑后有嚴(yán)重消化道反應(yīng)而不能耐受者；

（2）口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；

（3）需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴(yán)重；

（4）嚴(yán)重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；

（5）不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵，各含鐵50mg/ml，給藥途徑是臀部深位肌注。患者所需鐵的總劑量應(yīng)準(zhǔn)確計算，不應(yīng)超量以免引起急性鐵中毒。

2.【答案及解析】E.血清鐵蛋白濃度穩(wěn)定，與體內(nèi)貯鐵量的相關(guān)性好，可用于早期診斷和人群鐵缺乏癥的篩檢。

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